腰椎骨折头晕怎么办？

提问时间：2025-06-23 10:59 | 1人回答 | 76次阅读

腰椎椎骨骨折

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腰椎骨折头晕怎么办？

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程雷山东大学齐鲁医院主任医师回答时间：2025-06-23 11:14

腰椎骨折头晕可通过卧床休息、佩戴支具、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎骨折头晕通常由神经压迫、脑供血不足、体位性低血压、贫血、心理因素等原因引起。

1、卧床休息

腰椎骨折急性期需严格卧床2-4周，选择硬板床保持脊柱中立位。头晕发作时应立即平卧，避免突然改变体位。骨折稳定前禁止坐起或下床活动，防止骨折移位加重神经刺激。家属需协助患者轴向翻身，每2小时一次预防压疮。

2、佩戴支具

骨折稳定后需定制硬质腰围支具，每日佩戴8-12小时支撑腰椎。支具可减少椎体活动度，缓解骨折端摩擦引起的神经根刺激。选择前开口设计便于穿脱，佩戴时保持松紧适宜，避免影响呼吸循环系统功能加重头晕。

3、药物治疗

神经压迫性头晕可遵医嘱使用甲钴胺片改善神经传导，头晕严重时短期服用盐酸氟桂利嗪胶囊调节前庭功能。存在贫血者可配合多糖铁复合物胶囊，疼痛明显时使用塞来昔布胶囊控制炎症。所有药物均需排除禁忌证后使用。

4、物理治疗

骨折愈合期可采用超短波治疗促进局部血液循环，每日1次缓解肌肉痉挛。恢复期进行悬吊训练减轻椎间盘压力，配合前庭康复操改善平衡功能。治疗师会指导麦肯基疗法进行脊柱稳定性训练，逐步改善体位性头晕症状。

5、手术治疗

椎体压缩超过50%或伴神经损伤时需行椎体成形术，采用经皮椎弓根螺钉固定恢复椎体高度。术后48小时内需监测血压波动，预防麻醉后低血压导致的眩晕。术中同步进行椎管减压可解除神经压迫，改善脑脊液循环相关的头晕症状。

腰椎骨折恢复期应保持每日钙摄入量800-1000mg，适量补充维生素D3促进骨愈合。避免咖啡因和酒精影响血液循环，起床时遵循"三个30秒"原则预防体位性低血压。定期复查腰椎X线观察骨折愈合情况，头晕持续不缓解需排查椎动脉供血异常等并发症。康复训练建议在专业指导下进行，逐步增加腰背肌力量训练强度。

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