胆结石现在是18-133mm用做手术吗

提问时间：2025-07-05 16:07 | 1人回答 | 52次阅读

胆结石结石手术

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胆结石现在是18-133mm用做手术吗

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李涛山东大学齐鲁医院主任医师回答时间：2025-07-05 16:42

胆结石直径18-133毫米通常需要手术治疗。胆结石的处理方式主要有腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。

胆结石直径超过10毫米时，可能引发胆囊炎、胆管梗阻等并发症，导致剧烈腹痛、黄疸、发热等症状。结石长期刺激胆囊壁可能增加癌变风险。腹腔镜胆囊切除术创伤小、恢复快，适用于多数患者。开腹胆囊切除术适用于胆囊严重粘连或解剖结构异常者。手术可彻底清除结石并预防复发，术后需低脂饮食，避免油腻食物刺激胆汁分泌。

部分无症状的胆结石患者可暂不手术，但需定期复查超声监测结石变化。若出现右上腹隐痛、消化不良等轻微症状，可通过口服熊去氧胆酸胶囊等药物促进胆汁排泄，或使用消炎利胆片缓解炎症。日常需限制高胆固醇食物摄入，保持规律进食习惯，避免长时间空腹。

胆结石患者术后应保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动1-2周。饮食需从流质逐步过渡到低脂普食，增加膳食纤维摄入预防便秘。定期复查肝功能与腹部超声，观察有无胆管残余结石。出现发热、持续腹痛或皮肤巩膜黄染需及时就医。

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胆源性胰腺炎可能由胆道结石、胆道感染、胆道蛔虫、胆道肿瘤、胆道功能障碍等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗、内镜治疗、营养支持、生活方式调整等方式治疗。 1、胆道结石：胆道结石阻塞胰管，导致胰液无法正常排出，引发胰腺炎。治疗可通过内镜逆行胰胆管造影术ERCP取石，或使用熊去氧胆酸片250mg/次，每日3次溶解结石。 2、胆道感染：细菌感染胆道，炎症扩散至胰腺，导致胰腺炎。治疗需使用抗生素如头孢曲松1g/次，每日1次控制感染，必要时进行胆囊切除术。 3、胆道蛔虫：蛔虫进入胆道，阻塞胰管，引发胰腺炎。治疗可使用阿苯达唑片400mg/次，每日1次驱虫，严重时需手术取出蛔虫。 4、胆道肿瘤：肿瘤压迫或阻塞胆道，导致胰液排出障碍，引发胰腺炎。治疗需手术切除肿瘤，或使用化疗药物如吉西他滨1000mg/m²，每周1次控制病情。 5、胆道功能障碍：胆道运动功能异常，导致胰液排出不畅，引发胰腺炎。治疗可通过调整饮食，避免高脂食物，使用多潘立酮片10mg/次，每日3次改善胆道运动功能。胆源性胰腺炎患者在日常生活中应注意饮食清淡，避免高脂、高蛋白食物，多摄入富含纤维的蔬菜水果，如菠菜、苹果。适当进行有氧运动，如散步、游泳，有助于促进消化功能。定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。