健康知道
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脑栓塞患者四天未进食仅饮用流食可能与吞咽功能障碍、胃肠动力不足、营养代谢紊乱、继发感染等因素有关，需通过吞咽康复训练、胃肠动力药物、营养支持治疗、抗感染等措施干预。
1、吞咽障碍脑栓塞常导致延髓或皮质吞咽中枢受损，表现为饮水呛咳、食物滞留口腔。可进行吞咽造影评估，使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等黏液溶解剂改善分泌物黏稠度，配合冰酸刺激等康复训练。
2、胃肠麻痹卒中后迷走神经抑制引发胃肠蠕动减弱，出现腹胀、反流。建议使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药，联合腹部按摩及少量多餐的流质饮食。
3、营养失衡长期能量摄入不足会导致低蛋白血症、电解质紊乱。需监测血清前白蛋白水平，通过鼻饲肠内营养粉剂或静脉输注复方氨基酸注射液进行营养补充。
4、感染风险误吸性肺炎是常见并发症，表现为发热、痰量增多。应定期翻身拍背，必要时使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗感染治疗。
建议采用稠度适宜的匀浆膳或营养制剂，每日分6-8次少量喂食，同时监测体重及血清电解质变化，必要时需介入胃造瘘术保障营养供给。
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