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牙齿根管治疗后可能出现牙体变脆、轻微胀痛、牙冠脱落、继发感染、邻牙敏感等后遗症。根管治疗通过清除感染牙髓组织保留患牙，但治疗过程可能对牙齿结构或周围组织造成一定影响。
1、牙体变脆
根管治疗需去除牙髓及部分牙本质，导致牙齿失去营养供给而脆性增加。主要表现为咀嚼硬物时易出现隐裂或折裂，常见于后牙区。建议治疗后及时行全冠修复，避免使用患牙咬合过硬食物，定期复查牙体完整性。
2、轻微胀痛
术后1-2周可能出现咬合不适或钝痛，与根尖周组织炎症未完全消退有关。多数患者疼痛程度较轻，可通过布洛芬缓释胶囊等药物缓解。若持续疼痛超过两周或出现剧烈跳痛，需排除根管遗漏、超充等治疗失败情况。
3、牙冠脱落
临时或永久牙冠可能因粘接剂老化、预备体形态不佳等原因脱落。表现为修复体松动移位，暴露的牙体易发生二次龋坏。发生脱落时应妥善保存牙冠，24小时内就诊重新粘固，期间避免用患侧咀嚼。
4、继发感染
根管系统复杂分支可能残留感染，导致根尖周炎复发。典型症状包括牙龈脓包、叩痛加重，X线显示根尖阴影。需行根管再治疗配合阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，严重者可能需根尖切除术。
5、邻牙敏感
治疗中邻牙可能因器械碰触或消毒剂刺激出现短暂敏感，表现为冷热刺激痛。通常2-4周自行缓解，可使用脱敏牙膏辅助治疗。若持续不缓解需检查是否存在邻面龋或牙隐裂等并发问题。
根管治疗后应避免治疗侧咀嚼硬物2周，使用含氟牙膏维护口腔卫生，每6个月进行牙周检查和X线监测。出现自发性疼痛、牙龈肿胀或修复体破损时需及时复诊。日常饮食减少高糖食物摄入，吸烟患者建议戒烟以降低治疗失败风险，夜间磨牙者需佩戴咬合垫保护患牙。
