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梗阻性结石是指因结石阻塞泌尿系统或胆道系统导致尿液或胆汁排出受阻的疾病，常见于肾结石、输尿管结石、胆总管结石等。梗阻性结石可能由代谢异常、感染、解剖结构异常等因素引起，通常表现为剧烈疼痛、排尿困难、黄疸等症状。
1. 代谢异常
高钙血症、高尿酸血症等代谢紊乱可导致尿液中矿物质过饱和，形成结晶并逐渐增大为结石。草酸钙结石和尿酸结石是常见的类型。患者需调整饮食结构，限制高草酸食物如菠菜、坚果，增加水分摄入以稀释尿液。医生可能开具枸橼酸钾颗粒或别嘌醇片调节代谢。
2. 泌尿系统感染
变形杆菌等产脲酶细菌感染会使尿液碱化，促进磷酸铵镁结石形成。这类结石生长迅速且易造成尿路梗阻，常伴随发热、尿频症状。治疗需使用盐酸左氧氟沙星片等抗生素控制感染，必要时通过输尿管镜取石。
3. 胆道系统解剖异常
胆总管囊肿或Oddi括约肌功能障碍可能引起胆汁淤积，胆固醇结晶沉积形成胆色素结石。这类患者易反复发作胆绞痛，可能伴随皮肤巩膜黄染。熊去氧胆酸胶囊可促进胆汁排泄，严重者需行内镜下逆行胰胆管造影术取石。
4. 水分摄入不足
长期饮水过少会使尿液浓缩，矿物质结晶析出风险增加。建议每日饮水量保持2000-3000毫升，尤其高温环境或运动后需及时补水。出现排尿减少、尿液浑浊时应警惕结石形成，可进行泌尿系统超声筛查。
5. 遗传因素
胱氨酸尿症等遗传性疾病会导致特定氨基酸排泄异常，形成胱氨酸结石。这类结石质地坚硬且易复发，患者需终身控制蛋白摄入，使用青霉胺片调节胱氨酸代谢，定期监测尿液结晶情况。
预防梗阻性结石需保持均衡饮食，避免高盐高脂食物，规律作息以减少代谢紊乱。出现持续腹痛、排尿异常或黄疸时应及时就医，通过超声、CT等检查明确结石位置和梗阻程度。根据结石成分分析结果制定个体化防治方案，术后患者需每半年复查以防复发。
