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甲状腺结节2类通常指超声检查中TI-RADS分级为2类的良性结节,恶性概率极低,主要包括囊性结节、胶质潴留性囊肿等稳定病变。
1、囊性结节甲状腺内充满液体的囊泡,超声显示边界清晰无血流信号,可能与碘代谢异常有关,无须特殊治疗,建议每年复查超声。
2、胶质潴留结节甲状腺滤泡内胶质物质积聚形成的结节,超声呈均匀高回声,通常无临床症状,若体积增大压迫气管需考虑抽吸减压。
3、桥本甲状腺炎结节自身免疫性甲状腺炎伴发的结节,超声可见网格样改变,可能伴随甲状腺功能异常,需定期监测TSH水平和抗体指标。
4、钙化性结节结节内部出现点状钙化灶,超声显示强回声伴声影,需与恶性钙化鉴别,建议每6-12个月随访观察变化。
日常注意控制碘摄入量,避免颈部受压或外伤,出现声音嘶哑、吞咽困难等压迫症状应及时复查超声。
颈部脂肪瘤可通过手术切除、激光消融、注射溶脂、保守观察等方式消除。脂肪瘤通常由遗传因素、局部脂肪代谢异常、慢性炎症刺激、激素水平紊乱等原因引起。
1. 手术切除直径超过2厘米或影响功能的脂肪瘤建议手术完整切除,术后复发概率较低。可能与创伤后脂肪组织异常增生有关,通常表现为无痛性皮下柔软包块。
2. 激光消融适用于较小脂肪瘤,通过激光热能溶解脂肪细胞。可能与肥胖或高脂饮食有关,通常伴随体脂率超过正常水平。
3. 注射溶脂向瘤体内注射磷脂酰胆碱等药物促进脂肪分解。部分患者可能与糖尿病等代谢性疾病相关,需排查空腹血糖异常。
4. 保守观察生长缓慢且无症状的小脂肪瘤可暂不处理,定期随访。建议保持规律运动,控制动物脂肪摄入,避免局部反复摩擦刺激。
日常应注意减少高胆固醇食物摄入,颈部避免长期受压,发现肿块短期内增大或变硬应及时就医复查。