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膝盖嘎巴响还疼是怎么回事

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膝盖嘎巴响还疼是怎么回事

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王亮
王亮 山东大学齐鲁医院 副主任医师

膝盖嘎巴响伴随疼痛可能由生理性弹响、半月板损伤、骨关节炎、髌骨软化症等原因引起,可通过休息理疗、药物缓解、关节腔注射、手术修复等方式治疗。

1、生理性弹响:

关节腔内气体释放或肌腱滑动导致弹响,无红肿热痛时无须治疗,避免久蹲爬坡等动作,热敷有助于缓解不适。

2、半月板损伤:

运动扭伤或退变导致半月板撕裂,伴随关节交锁和肿胀,可口服塞来昔布缓解疼痛,氨基葡萄糖营养软骨,严重时需关节镜手术。

3、骨关节炎:

软骨磨损引发骨赘增生,晨僵和负重痛明显,外用双氯芬酸钠凝胶镇痛,玻璃酸钠注射润滑关节,体重管理减轻负荷。

4、髌骨软化症:

髌骨轨迹异常摩擦股骨滑车,上下楼梯痛显著,建议股四头肌等长训练,口服硫酸软骨素修复软骨,必要时行软骨成形术。

日常注意膝关节保暖,避免爬山跳绳等冲击性运动,体重超标者需减重,若持续疼痛或活动受限应及时骨科就诊。

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膝关节内侧疼痛可能由半月板损伤、骨关节炎、内侧副韧带损伤、滑膜炎等原因引起。

1、半月板损伤

半月板损伤可能与剧烈运动、关节扭转等因素有关,通常表现为关节弹响、活动受限等症状。治疗包括关节制动、物理治疗,药物可使用塞来昔布、氨基葡萄糖、双醋瑞因。

2、骨关节炎

骨关节炎可能与年龄增长、肥胖等因素有关,通常表现为晨僵、关节变形等症状。治疗包括减重、关节保护,药物可使用对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、玻璃酸钠。

3、内侧副韧带损伤

内侧副韧带损伤可能与运动外伤、暴力撞击等因素有关,通常表现为局部肿胀、压痛等症状。治疗包括支具固定、康复训练,药物可使用洛索洛芬钠、氟比洛芬酯、迈之灵。

4、滑膜炎

滑膜炎可能与感染、免疫异常等因素有关,通常表现为关节积液、皮温升高等症状。治疗包括关节穿刺、抗炎治疗,药物可使用布洛芬、地塞米松、甲氨蝶呤。

建议避免长时间负重活动,适度进行股四头肌锻炼,疼痛持续加重需及时就医明确诊断。

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