潘袁
吉林大学第一医院
副主任医师
孕妇有乙肝可以对宝宝产生一定影响，但通过有效的医疗干预，母婴传播的风险可以显著降低。必要时，孕期定期监测病毒载量、分娩时采取适当措施，以及新生儿接种乙肝疫苗和免疫球蛋白是关键的预防策略。
1、乙肝对宝宝的潜在影响
乙肝主要通过母婴传播影响宝宝。传播途径包括妊娠期通过胎盘的感染极少见、分娩过程中的体液接触最常见，以及产后母乳喂养或生活接触感染。若未进行干预，新生儿患乙肝的几率可高达90%。若感染新生儿，乙肝病毒易发展为慢性乙肝，增加一生中患肝硬化或肝癌的风险。高病毒载量的母亲更容易传播病毒，且剖宫产某些情况下能降低传播风险，但并非适用于所有孕妇。
2、如何预防影响宝宝
以下措施能够有效预防乙肝母婴传播：
孕期监测与抗病毒治疗
怀孕早期需进行乙肝病毒检测，并根据病毒载量高低决定是否需要抗病毒治疗例如替诺福韦。这一措施尤其适用于病毒复制活跃或肝功能异常的孕妇。
分娩方式选择
若病毒载量较高，可咨询医生决定是否选择剖宫产，以降低分娩过程传播的风险。但多数医疗机构认为分娩方式对传播风险影响有限。
新生儿疫苗和免疫球蛋白注射
乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白HBIG联合接种是阻断母婴传播最重要的手段。一出生应尽快24小时内接种第一针，同时按免疫程序在1个月和6个月时完成后续接种。此方法保护率可达95%以上。
哺乳注意事项
母乳喂养一般不会增加感染风险，但应确保母亲乳头无破损。若乳头破损或出血，应暂时停止母乳喂养。
3、生活方式指导
除了医疗干预，孕妇应保持健康生活方式，避免肝功能进一步受损，例如戒酒、避免使用可能损害肝脏的药物，均衡营养，保持规律作息。
怀孕期间乙肝确诊并非无法控制的重要威胁，通过科学监测与规范干预，大多数宝宝可以完全避免感染乙肝病毒。尽早接受检查、配合医生建议是保护宝宝健康的有效方式，同时也建议丈夫及家人接受乙肝抗体检测和注射疫苗以预防交叉感染。
.jpg)
.jpg)
