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肾结石疼痛怎么快速止痛药

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肾结石疼痛怎么快速止痛药

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石疼痛发作时,可遵医嘱使用双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多等镇痛药物缓解症状。快速止痛需结合药物干预与物理方法,主要措施包括镇痛药物应用、局部热敷、体位调整及液体摄入。

1. 镇痛药物

非甾体抗炎药如双氯芬酸钠可抑制前列腺素合成,减轻输尿管痉挛;阿片类药物如曲马多适用于中重度疼痛,需警惕成瘾性。

2. 局部热敷

用40℃左右热毛巾敷于患侧腰部,通过热效应放松输尿管平滑肌,每次持续15-20分钟,可重复进行。

3. 体位调整

采用患侧朝上的侧卧位,有助于减轻结石对尿路黏膜的机械刺激,避免剧烈活动加重疼痛。

4. 液体摄入

分次饮用温水增加尿量,每日饮水量建议超过2000毫升,促进小结石排出,但需避免短时间内大量饮水。

疼痛缓解后应及时就诊泌尿外科,通过超声或CT明确结石位置及大小,制定排石或手术治疗方案,日常需限制高草酸食物摄入。

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肾结石在家可通过大量饮水、调整饮食、适度运动、药物辅助等方式缓解症状,但直径超过5毫米或伴随感染时需立即就医。

1、大量饮水

每日饮水量建议达到2000-3000毫升,有助于稀释尿液并促进小结石排出。可选用柠檬水等碱性饮品,但避免浓茶咖啡等含草酸饮料。

2、调整饮食

限制高草酸食物如菠菜巧克力,减少钠盐摄入。适量补充柑橘类水果,其含有的枸橼酸能抑制结石形成。

3、适度运动

进行跳跃、爬楼梯等垂直运动,利用重力作用帮助结石移动。但剧烈疼痛时应停止活动并卧床休息。

4、药物辅助

可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂缓解疼痛,坦索罗辛扩张输尿管,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。禁止自行服用排石药物。

出现发热、持续血尿或剧烈腰痛时提示可能合并感染或梗阻,须急诊处理。日常应保持规律作息,每年复查泌尿系超声监测复发情况。

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