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结石止痛药一般30分钟到1小时起效,实际时间受到药物种类、给药途径、个体代谢差异、结石位置等多种因素的影响。
1、药物种类非甾体抗炎药如布洛芬起效较快,阿片类药物如曲马多起效稍慢,解痉药如间苯三酚起效时间介于两者之间。
2、给药途径静脉注射起效最快,肌肉注射次之,口服给药吸收较慢,直肠给药受肠道环境影响明显。
3、个体差异肝脏代谢功能影响药物转化效率,体重指数决定药物分布容积,年龄因素改变药物清除率。
4、结石位置输尿管上段结石疼痛更剧烈,肾盂结石疼痛相对缓和,膀胱结石疼痛具有间歇性特征。
疼痛持续不缓解或伴随发热血尿时需及时就医,治疗期间保持每日2000毫升以上饮水量。
男性输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜手术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石自然排出,减少尿液结晶沉积。建议分次饮用,避免一次过量。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与结石硬度、定位准确性有关,术后可能出现血尿、腰痛等症状。
4、输尿管镜手术用于较大或嵌顿性结石,通过内镜直接取出或激光碎石。可能与解剖异常、结石位置有关,通常伴随尿频、排尿困难等症状。
治疗期间应限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物,适度跳跃运动帮助排石,术后定期复查预防复发。