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止痛药对肾结石有止痛作用吗

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止痛药对肾结石有止痛作用吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

止痛药对肾结石有止痛作用。肾结石引起的疼痛可通过非甾体抗炎药、阿片类镇痛药、解痉药等缓解,但需在医生指导下使用。

1、非甾体抗炎药:

布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物可抑制前列腺素合成,减轻肾结石导致的炎症性疼痛,适用于轻中度疼痛发作。

2、阿片类镇痛药:

曲马多、哌替啶、吗啡等强效镇痛药可用于剧烈肾绞痛,但需警惕成瘾性和便秘等副作用,短期严格遵医嘱使用。

3、解痉药:

山莨菪碱、间苯三酚、屈他维林等药物能缓解输尿管平滑肌痉挛,减轻结石移动引发的绞痛症状。

4、联合用药:

临床常将解痉药与非甾体抗炎药联用,通过不同机制协同缓解疼痛,如双氯芬酸钠联合山莨菪碱。

肾结石患者疼痛发作时应及时就医,除药物止痛外需配合多饮水、适当运动促进排石,定期复查泌尿系统超声。

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肾结石直径0.9毫米位于肾脏时多数可自行排出,实际排出概率与结石位置、输尿管条件、饮水量及个体差异有关。

1、结石位置:

肾盂或上盏结石较易随尿液冲刷移动,下盏结石因重力作用可能滞留,需改变体位辅助排出。

2、输尿管条件:

输尿管直径通常为2-3毫米,0.9毫米结石可通过,但存在狭窄或扭曲时可能卡顿。

3、饮水量:

每日饮水超过2000毫升可增加尿流冲击力,但过量饮水可能导致低钠血症,建议分次适量饮用。

4、个体差异:

既往有排石史者成功率较高,合并输尿管炎症或先天畸形者需医疗干预。

建议每日保持适度跳跃运动,避免高草酸饮食,若出现剧烈腰痛或血尿应立即就医评估。