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输尿管结石通常通过尿道随尿液排出体外，排出路径依次为肾盂、输尿管、膀胱、尿道。结石能否自行排出主要取决于结石大小、结石位置、输尿管通畅度、患者饮水量等因素。
1、结石大小：直径小于5毫米的结石多数可自行排出，超过6毫米的结石可能卡在输尿管狭窄处，需医疗干预。
2、结石位置：位于输尿管上段的结石排出难度较大，靠近膀胱的末端结石更易随尿液冲刷排出。
3、输尿管通畅度：存在输尿管狭窄或畸形的患者，结石可能滞留，需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
4、患者饮水量：每日饮水量超过2000毫升可增加尿流冲击力，有助于小结石移动排出，建议保持尿液呈淡黄色。
结石排出过程中可能出现腰腹部绞痛、血尿等症状，可遵医嘱使用双氯芬酸钠、坦索罗辛、山莨菪碱等药物缓解，同时避免憋尿及高草酸饮食。
输尿管结石的治疗方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、药物排石及手术取石，能否随治随走需根据结石大小、位置及治疗方法决定。
1、体外碎石适用于直径小于10毫米的结石，门诊即可完成，治疗后观察1-2小时无不适可离院，但需多次复查碎石效果。
2、输尿管镜碎石需住院1-2天，术后留置双J管2-4周，可能出现血尿、腰痛等并发症，拔管前需避免剧烈活动。
3、药物排石适用于小于6毫米的结石，可门诊开具排石药物，但需配合大量饮水及运动，定期复查结石排出情况。
4、手术取石开放手术或腹腔镜手术适用于复杂结石，需住院5-7天，术后需放置引流管并预防感染。
建议治疗后每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，遵医嘱定期复查泌尿系超声，观察结石清除及肾功能恢复情况。
