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霉菌性阴炎是怎么引起的

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霉菌性阴炎是怎么引起的

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曲中玉
曲中玉 山东省立医院 副主任医师

霉菌性阴道炎可能由阴道菌群失衡、免疫力下降、糖尿病未控制、长期使用抗生素等原因引起,可通过抗真菌药物、调节生活习惯、控制基础疾病、避免滥用抗生素等方式治疗。

1、阴道菌群失衡

阴道内正常乳酸杆菌减少导致念珠菌过度繁殖,表现为白带豆腐渣样及外阴瘙痒。建议停用碱性洗液,可遵医嘱使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道片等药物。

2、免疫力下降

妊娠、熬夜或压力大会降低局部免疫力。需保持规律作息,穿透气棉质内裤,必要时使用氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等口服抗真菌药。

3、糖尿病未控制

血糖升高为念珠菌提供生长环境,常伴外阴灼痛。需监测血糖,在医生指导下使用胰岛素或二甲双胍,配合酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、舍他康唑乳膏等外用制剂。

4、长期使用抗生素

广谱抗生素破坏阴道微生态平衡。须严格遵医嘱用药,治疗期间可补充益生菌,严重者需静脉注射两性霉素B、卡泊芬净、伏立康唑等药物。

日常避免穿紧身裤,少吃高糖食物,性伴侣需同步检查治疗,症状反复发作时应排查HIV感染等免疫缺陷疾病。

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宫颈活检是妇科常用的诊断手段,主要用于宫颈病变筛查,操作方式有钳取法、锥切法等。

1、诊断方法

宫颈活检通过取宫颈组织进行病理检查,可明确宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等疾病。检查前需避开月经期,术后可能有少量出血。

2、适用症状

适用于宫颈TCT异常、HPV阳性或肉眼可见赘生物等情况。检查后可能出现下腹隐痛,通常1-3天缓解。

3、检查过程

在阴道镜引导下定位取材,局部麻醉后使用活检钳获取组织。术后需禁止性生活及盆浴2周。

4、结果解读

病理报告可能显示慢性炎症、CIN分级或鳞癌等结果。CIN2级以上需进一步行LEEP刀或冷刀锥切术。

检查后保持外阴清洁,出现大量出血或发热应及时复诊,日常建议定期进行宫颈癌筛查。

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