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输尿管结石多数情况下可通过药物排石、物理排石、手术取石等方式治疗。结石能否排出主要取决于结石大小、位置、患者饮水量、输尿管条件等因素。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物促进排出，药物通过松弛输尿管平滑肌、减轻水肿发挥作用。
2、物理排石通过跳跃运动、倒立体位改变辅助结石移动，每日饮水量需超过2000毫升增加尿流冲刷力，适用于下段输尿管结石。
3、手术取石直径超过6毫米或合并感染的结石需行输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术，手术通过激光或气压弹道粉碎结石后取出。
4、饮食调节限制高草酸食物摄入，每日钠盐摄入低于5克，尿酸结石患者需减少动物内脏摄入，适当补充柑橘类水果调节尿液酸碱度。
突发剧烈腰痛伴血尿需立即就医，术后患者应定期复查泌尿系超声监测结石复发情况，保持每日尿量2000毫升以上预防复发。
肾结石突然尿血属于需要警惕的症状，可能由结石移动划伤尿路、尿路感染、肾积水或肿瘤等因素引起，建议立即就医排查。
1、结石移动：结石摩擦输尿管或膀胱黏膜导致出血，通常伴随剧烈腰痛，可通过多饮水促进排石，必要时使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛或山莨菪碱缓解痉挛。
2、尿路感染：结石合并感染时会出现血尿伴尿频尿急，需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素治疗。
3、肾积水：结石阻塞引发肾盂内压增高导致黏膜出血，可能伴有患侧腰部胀痛，需通过超声检查确认后行输尿管支架置入或碎石术。
4、肿瘤因素：少数情况下血尿可能由肾盂癌等肿瘤引起，需通过CT尿路造影明确诊断，确诊后需根据分期选择肿瘤切除或放化疗。
出现血尿时应避免剧烈运动，记录血尿颜色和伴随症状，就诊时携带既往结石病史资料，检查前保持膀胱充盈状态。
