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体外震波碎石术是一种非侵入性治疗泌尿系统结石的技术,通过体外产生的冲击波聚焦粉碎体内结石,使其随尿液排出。
1、原理:利用高能震波穿透人体组织,在结石部位产生空化效应和机械应力,使结石碎裂成细小颗粒。
2、适应症:适用于直径小于2厘米的肾盂或输尿管上段结石,尤其对硬度较低的磷酸盐结石效果显著。
3、禁忌症:孕妇、凝血功能障碍患者、结石远端尿路梗阻者及严重肥胖患者不宜进行该治疗。
4、优势:无需开刀、恢复快、并发症少,门诊即可完成,是多数泌尿系结石的首选治疗方案。
术后需多饮水促进排石,定期复查超声监测碎石排出情况,出现持续腰痛或发热应及时就医。
肾结石突然尿血属于需要警惕的症状,可能由结石移动划伤尿路、尿路感染、肾积水或肿瘤等因素引起,建议立即就医排查。
1、结石移动:结石摩擦输尿管或膀胱黏膜导致出血,通常伴随剧烈腰痛,可通过多饮水促进排石,必要时使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛或山莨菪碱缓解痉挛。
2、尿路感染:结石合并感染时会出现血尿伴尿频尿急,需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素治疗。
3、肾积水:结石阻塞引发肾盂内压增高导致黏膜出血,可能伴有患侧腰部胀痛,需通过超声检查确认后行输尿管支架置入或碎石术。
4、肿瘤因素:少数情况下血尿可能由肾盂癌等肿瘤引起,需通过CT尿路造影明确诊断,确诊后需根据分期选择肿瘤切除或放化疗。
出现血尿时应避免剧烈运动,记录血尿颜色和伴随症状,就诊时携带既往结石病史资料,检查前保持膀胱充盈状态。