健康知道
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糖尿病合并脓毒血症可通过控制血糖、抗感染治疗、液体复苏、器官功能支持等方式治疗。糖尿病合并脓毒血症通常由血糖控制不佳、免疫功能低下、感染病灶未清除、微循环障碍等原因引起。
1、控制血糖使用胰岛素将血糖控制在目标范围，避免高血糖加重感染。可能与胰岛素抵抗、胰岛功能减退等因素有关，通常表现为多饮多尿、伤口愈合缓慢等症状。
2、抗感染治疗根据病原学检查结果选用敏感抗生素，常见药物包括哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南西司他丁、万古霉素等。可能与皮肤破损、泌尿道感染等因素有关，通常表现为发热、寒战等症状。
3、液体复苏通过静脉补液维持有效循环血量，改善组织灌注。可能与血管通透性增加、毛细血管渗漏等因素有关，通常表现为低血压、尿量减少等症状。
4、器官功能支持对出现器官功能障碍者给予呼吸机辅助通气、血液净化等支持治疗。可能与炎症介质释放、氧供需失衡等因素有关，通常表现为呼吸困难、意识障碍等症状。
患者需严格监测血糖变化，保持创面清洁，出现高热不退或意识模糊时应立即就医。
痛风患者日常需注意饮食调节、体重管理、饮水充足及避免诱因，主要措施包括限制高嘌呤食物、戒酒、规律运动和控制相关疾病。
1、饮食调节限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，增加低脂乳制品和蔬菜水果摄入，避免含糖饮料及酒精尤其啤酒。
2、体重管理通过适度有氧运动维持正常体重，肥胖者需逐步减重，但避免剧烈运动诱发关节损伤。
3、饮水充足每日饮水超过2000毫升促进尿酸排泄，可适量饮用苏打水碱化尿液，减少尿酸盐结晶风险。
4、避免诱因注意保暖防寒，避免关节损伤，同时控制高血压、糖尿病等基础疾病，慎用利尿剂等可能影响尿酸代谢的药物。
急性发作期需及时就医，遵医嘱使用非甾体抗炎药或降尿酸药物，长期维持血尿酸水平低于360μmol/L可有效预防复发。
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