健康知道
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脚踝疼痛可能由痛风性关节炎、踝关节扭伤、骨关节炎、类风湿关节炎等疾病引起，需结合症状特点和检查结果综合判断。
1. 症状特点痛风急性发作常表现为夜间突发剧烈疼痛，伴红肿热痛，症状24小时内达高峰；扭伤或劳损多与外伤史相关，疼痛呈渐进性。
2. 体征差异痛风发作时关节皮肤呈暗红色，触痛明显，可能伴随痛风石；骨关节炎活动后疼痛加重，可见关节变形。
3. 实验室检查血尿酸水平超过420μmol/L提示高尿酸血症，关节液检出尿酸钠结晶可确诊痛风，类风湿因子检测有助于鉴别类风湿关节炎。
4. 影像学检查X线可见痛风晚期关节侵蚀性改变，超声能发现关节内双轨征，双能CT可特异性识别尿酸钠结晶沉积。
建议出现持续脚踝疼痛时及时就医，完善相关检查，避免高嘌呤饮食并控制体重，有助于预防痛风发作。
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