健康知道
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肩关节脱臼合并韧带损伤可通过手法复位、支具固定、药物治疗、康复训练等方式处理。通常由外伤暴力、关节松弛、肌肉失衡、退行性变等原因引起。
1、手法复位：急性期需由骨科医生进行关节复位，避免自行操作加重损伤。复位后需拍摄X线确认关节对位情况，同时检查有无合并骨折。
2、支具固定：使用肩关节外展支具固定3-4周，保持肩关节内旋位。家长需每日检查支具松紧度及皮肤受压情况，防止固定过紧影响血液循环。
3、药物治疗：可遵医嘱使用洛索洛芬钠片缓解疼痛，盐酸乙哌立松片减轻肌肉痉挛，氨基葡萄糖胶囊促进软骨修复。禁止擅自调整用药剂量。
4、康复训练：拆除支具后逐步进行钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼。建议在康复师指导下进行，避免过早负重导致习惯性脱位。
恢复期避免提重物及剧烈运动，睡眠时用枕头支撑患肢。定期复查评估韧带愈合情况，若出现反复脱位需考虑关节镜手术修复。
膝关节术后弯曲90度的训练方法主要有被动屈膝训练、主动辅助屈膝训练、抗阻力屈膝训练、器械辅助训练。
1、被动屈膝训练由康复师或家属辅助进行缓慢屈膝活动，使用毛巾或弹力带轻柔牵拉，每日重复进行3-4组，每组10-15次，注意避免疼痛加剧。
2、主动辅助屈膝训练患者仰卧位用健侧腿辅助患肢屈曲，或借助椅子边缘缓慢下压膝盖，训练时保持肌肉放松，逐渐增加屈曲角度至90度。
3、抗阻力屈膝训练在膝关节无痛范围内进行弹力带抗阻训练，选择中等阻力弹力带固定于脚踝，缓慢完成屈膝动作，每组8-12次。
4、器械辅助训练使用CPM机持续被动活动关节，或通过功率自行车进行低阻力踏骑训练，初始设置屈膝角度不超过90度。
训练前后可进行15分钟冰敷，若出现关节肿胀或持续疼痛需暂停训练并咨询康复医师，配合口服氨基葡萄糖营养关节软骨。
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