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LGA肾病一般是指IgA肾病，属于原发性肾小球疾病，主要表现为反复发作的肉眼或镜下血尿，可伴有蛋白尿、高血压等症状。IgA肾病可能与免疫复合物沉积、遗传因素、感染等因素有关，需通过肾活检确诊。
1、免疫复合物沉积
IgA肾病的主要发病机制与免疫复合物在肾小球系膜区沉积有关。患者体内异常增多的IgA1分子形成聚合物，与抗体结合后沉积于肾脏，激活补体系统导致炎症反应。临床表现为突发性血尿，常在上呼吸道感染后1-3天内出现。治疗需使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片，或免疫抑制剂如环磷酰胺片控制免疫反应。
2、遗传易感性
部分IgA肾病患者存在家族聚集现象，与HLA-DRB1等基因多态性相关。这类患者发病年龄较轻，可能出现持续性镜下血尿伴轻度蛋白尿。建议有家族史者定期检测尿常规和肾功能，早期发现异常时可使用血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片延缓病情进展。
3、黏膜感染诱发
上呼吸道或消化道感染是IgA肾病发作的常见诱因，因黏膜免疫系统异常导致病原体抗原与IgA结合形成循环免疫复合物。典型表现为感染后突发洗肉水样尿，可伴有咽痛、发热。急性期需控制感染，可选用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，同时监测尿蛋白定量。
4、高血压并发症
约三分之一的IgA肾病患者会进展至高血压，与肾小球硬化导致的钠水潴留和肾素分泌异常有关。症状包括头痛、视物模糊，尿检可见蛋白尿加重。需联合使用钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片和血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片控制血压。
5、慢性肾功能不全
长期未控制的IgA肾病可能发展为慢性肾脏病，出现夜尿增多、贫血、水肿等症状。病理显示肾小球广泛硬化伴间质纤维化。此时需限制蛋白质摄入，使用复方α-酮酸片纠正代谢紊乱，终末期需进行血液透析或肾移植。
IgA肾病患者需定期监测尿蛋白和肾功能指标，避免剧烈运动和感染。饮食应低盐优质蛋白，每日食盐不超过5克，蛋白质以鸡蛋、鱼肉等为主。注意观察尿液颜色变化，出现持续泡沫尿或水肿应及时复查。冬季注意保暖，预防呼吸道感染诱发疾病活动。
