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乳腺癌放疗后腋窝皮肤破损可通过皮肤护理、药物干预、感染控制和营养支持等方式治疗。放疗后皮肤损伤通常由放射性皮炎、局部摩擦、免疫力下降和继发感染等原因引起。
1、皮肤护理保持腋窝清洁干燥，使用无刺激沐浴露，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。放射性皮炎可能与放疗剂量、皮肤敏感度有关，表现为红斑、脱屑，可外用重组人表皮生长因子凝胶促进修复。
2、药物干预遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防感染，莫匹罗星软膏处理局部化脓，疼痛明显时可短期应用利多卡因乳膏。皮肤损伤可能与淋巴细胞减少有关，需定期监测血常规。
3、感染控制出现渗液或脓性分泌物时需进行细菌培养，根据结果选择敏感抗生素。继发感染通常伴随发热、红肿热痛，严重时可导致蜂窝织炎，需静脉使用头孢曲松等药物治疗。
4、营养支持增加优质蛋白和维生素C摄入，每日保证鱼肉蛋奶及新鲜蔬菜水果，必要时补充蛋白粉。营养不良会延缓伤口愈合，建议监测血清前白蛋白水平。
放疗期间避免使用含酒精护肤品，每周测量皮损面积并拍照记录进展，若出现持续发热或溃疡加深需立即返院处理。
乳腺癌酒窝征可能由肿瘤侵犯Cooper韧带、乳腺组织纤维化、局部炎症反应、皮肤淋巴管阻塞等原因引起。
1、肿瘤侵犯：癌细胞浸润Cooper韧带导致挛缩牵拉皮肤，形成凹陷。需通过乳腺切除术配合多西他赛、表柔比星、环磷酰胺等化疗药物控制肿瘤进展。
2、组织纤维化：乳腺慢性炎症或放疗后纤维增生可造成皮肤粘连。超声引导下穿刺活检明确性质后，可选用他莫昔芬、来曲唑等内分泌治疗药物。
3、炎症反应：乳腺炎或导管扩张症引发局部水肿，伴随红肿热痛。急性期需用头孢曲松、甲硝唑等抗生素，慢性期可考虑乳管冲洗治疗。
4、淋巴管阻塞：肿瘤转移至腋窝淋巴结导致淋巴回流受阻，皮肤呈现橘皮样改变。需评估淋巴结清扫必要性，联合使用紫杉醇、卡培他滨等药物。
发现乳房皮肤凹陷应及时进行乳腺超声和钼靶检查，避免穿戴过紧内衣，保持患侧上肢适度活动以预防淋巴水肿。
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