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儿童张嘴呼吸可通过调整睡姿、鼻腔冲洗、口肌训练、佩戴口腔矫治器、手术治疗等方式矫正。张嘴呼吸通常由腺样体肥大、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、不良习惯等原因引起。
1、调整睡姿
儿童仰卧位时舌根后坠易加重气道阻塞，建议侧卧或抬高床头15度。使用透气枕头保持颈椎自然曲度，避免颈部过度前屈。观察睡眠时是否伴随鼾声，若持续存在需排查腺样体问题。家长可定期用湿棉签清洁儿童鼻腔分泌物。
2、鼻腔冲洗
生理盐水鼻腔冲洗能缓解过敏性鼻炎或感冒引起的鼻塞，每日1-2次使用洗鼻壶或喷雾装置。冲洗时头偏向一侧，避免呛咳。合并鼻窦炎时可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物控制炎症。
3、口肌训练
通过吹口哨、吸管吹水泡等游戏锻炼口轮匝肌，每天训练10分钟。咀嚼硬质食物如苹果块可增强咀嚼肌力量，改善口腔闭合功能。家长需监督儿童白天保持嘴唇闭合状态，必要时使用唇贴辅助。
4、口腔矫治器
功能性矫治器如肌功能训练器可纠正舌位异常，适用于混合牙列期儿童。固定式扩弓器能改善上颌狭窄导致的通气障碍。需口腔正畸科医生评估后定制，每晚佩戴8-10小时，定期调整矫治力度。
5、手术治疗
腺样体切除术适用于持续阻塞性睡眠呼吸暂停患儿，全麻下用等离子刀切除肥大腺样体。扁桃体Ⅲ度肥大者需行扁桃体切除术，术后配合雾化吸入布地奈德混悬液减轻水肿。鼻中隔偏曲矫正术适用于12岁以上骨骼发育成熟者。
家长应定期观察儿童睡眠质量，记录呼吸暂停次数及时长。保持卧室湿度50%-60%，避免接触尘螨等过敏原。增加户外活动增强体质，限制睡前两小时液体摄入。若保守治疗3个月无改善或出现睡眠憋醒、白天嗜睡等症状，需耳鼻喉科联合口腔科会诊。生长发育期儿童长期张嘴呼吸可能影响颌面发育，建议每半年进行口腔正畸评估。
