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手指关节炎的治疗效果因人而异,早期干预多数可有效控制症状,治疗方法主要有药物治疗、物理治疗、生活方式调整、手术治疗。
1、药物治疗非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解疼痛和炎症,改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤有助于延缓关节破坏,糖皮质激素如泼尼松用于急性发作期短期控制症状。
2、物理治疗热敷可促进局部血液循环缓解僵硬,冷敷有助于减轻急性期肿胀疼痛,关节功能锻炼能保持手指活动度和肌力。
3、生活方式调整避免手指过度负重和重复性动作,保持关节温暖防止受凉,控制体重减轻关节负担。
4、手术治疗关节镜清理术适用于游离体或滑膜增生严重者,人工关节置换术用于终末期关节严重畸形功能障碍患者。
日常可适量摄入富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼和抗氧化物质丰富的浆果,避免高嘌呤饮食,遵医嘱规范治疗并定期复查评估病情进展。
手指撕脱性骨折多数情况不严重,属于稳定性骨折,可通过固定制动、药物治疗、康复训练等方式恢复。严重程度主要与撕脱骨块大小、移位程度、是否合并韧带损伤等因素有关。
1、骨块大小微小骨片撕脱通常无须手术,采用铝制夹板或支具固定3-4周即可。若骨块超过关节面1/3可能需克氏针内固定。
2、移位程度无移位骨折通过外固定可自愈,明显移位需手法复位。伴随伸肌腱断裂时需手术修复肌腱止点。
3、韧带损伤侧副韧带完全断裂需手术重建,表现为关节侧方不稳定。可配合双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解肿胀。
4、关节受累涉及关节面的撕脱骨折可能遗留创伤性关节炎。早期使用玻璃酸钠注射液关节腔注射有助于保护软骨。
恢复期避免患指负重,可进行被动屈伸训练防止肌腱粘连。定期复查X线观察骨愈合情况。