董兆如
山东大学齐鲁医院
副主任医师
老年性痴呆的主要表现包括记忆力衰退、语言表达困难、思维混乱以及性格和行为的变化，如果出现这些症状，建议尽早就医以明确诊断并制定治疗方案。
1记忆力衰退
老年性痴呆的早期表现通常是记忆力下降，特别是短期记忆的损伤。例如，患者可能会忘记刚刚发生的事情，频繁重复同样的问题，或遗忘熟悉的名字和地点。这种症状通常在疾病早期较为明显，且随着病情进展逐渐加重。改善记忆的建议包括进行规律的认知训练、阅读书籍、玩益智游戏，以及在医生的指导下服用可改善记忆的药物，如多奈哌齐或美金刚。
2语言表达困难
患者可能逐渐失去完成对话的能力或难以找到合适的词表达自己的意图，表现为说话断断续续或语句组织混乱。这对患者日常生活可能造成很大的困扰。家属在沟通时应保持耐心并尽量使用简短明了的语言。同时，专业的言语治疗师可以帮助患者通过专门的语言训练改善该症状。
3思维混乱和判断力下降
患者可能无法理解时间、地点或具体事物的关系，甚至常常迷路或在熟悉的环境中失去方向感。判断力和逻辑思维能力的下降可能导致他们在日常决策如金钱管理、用药等中存在问题。为此，家属应适当参与患者事务的管理，并为他们提供清晰且固定的日常流程和环境。
4性格和行为变化
患有老年性痴呆的患者可能出现情绪波动、焦虑、不安、冷漠甚至攻击性行为。这些情绪和行为的变化可能是病理性病变的结果，也可能与他们感到的挫败或无助有关。对于此类问题，可以考虑通过适当的心理咨询、药物干预如抗焦虑药物或环境改善来加以缓解。
5社会功能的丧失
随着疾病进展，患者可能逐渐失去独立生活的能力，如无法进行复杂的家务、照顾自身卫生，甚至基本的穿衣和进食也需要帮助。在这种情况下，可以请专业护理人员参与家庭护理，或考虑安排患者住进专业的养老机构。
老年性痴呆是一种不可逆的退行性疾病，越早发现和干预，对患者和家庭的帮助越大。一旦发现上述表现，建议尽早到医院的神经内科或老年病科就诊，以便通过药物、心理干预和生活方式的调整延缓病情发展并提高生活质量。
