健康知道
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牙疼反复发作可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等原因引起，通常表现为冷热刺激痛、自发痛、咬合痛、牙龈肿胀等症状。
1、龋齿：牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞，冷热酸甜刺激可诱发疼痛。浅龋可通过填充治疗修复，中深龋需去腐后垫底充填，常用药物包括丁香油酚、氢氧化钙糊剂、玻璃离子水门汀。
2、牙髓炎：龋坏未及时治疗导致细菌感染牙髓，出现阵发性剧痛和夜间痛。需进行根管治疗清除坏死组织，配合使用甲醛甲酚、樟脑酚、碘仿等根管消毒药物。
3、根尖周炎：牙髓炎扩散至根尖周组织引发持续性跳痛，患牙有浮出感。急性期需开髓引流，慢性期行根管治疗或根尖手术，可选用克林霉素、甲硝唑、头孢克肟等抗生素。
4、智齿冠周炎：阻生智齿周围软组织感染导致牙龈红肿化脓，伴张口受限。需局部冲洗上药，炎症控制后拔除智齿，常用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液、碘甘油等药物。
日常应保持口腔卫生，使用含氟牙膏刷牙，定期口腔检查，避免用患牙咀嚼硬物，出现持续疼痛或肿胀需及时就诊。
吸牙龈出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病等原因引起，需根据具体原因采取口腔清洁、抗感染治疗或专科诊疗。
1. 牙龈炎牙菌斑堆积刺激牙龈导致炎症，表现为牙龈红肿、触碰易出血。可通过超声波洁治清除菌斑，配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、过氧化氢溶液等控制感染。
2. 牙周炎牙龈炎进展可能破坏牙周组织，伴随牙槽骨吸收和牙齿松动。需进行龈下刮治，必要时使用甲硝唑、多西环素、米诺环素等抗生素辅助治疗。
3. 维生素缺乏长期维生素C或K摄入不足会导致毛细血管脆性增加。建议增加新鲜蔬菜水果摄入，严重缺乏时可短期补充维生素C片、维生素K1注射液等制剂。
4. 血液疾病白血病、血小板减少症等可能以牙龈出血为首发症状，常伴皮肤瘀斑、鼻衄等表现。需血液科就诊完善凝血功能、骨髓穿刺等检查明确诊断。
日常建议使用软毛牙刷和牙线清洁，避免用力吮吸牙龈，定期口腔检查可早期发现病变。反复出血或伴随其他症状时应及时就医。
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