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肿瘤筛查时需要做增强CT吗

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肿瘤筛查时需要做增强CT吗

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李竹林
李竹林 首都医科大学附属北京朝阳医院 副主任医师

肿瘤筛查时是否需要增强CT需根据具体情况决定,主要影响因素有筛查目的、肿瘤类型、基础疾病、医生评估。

1. 筛查目的:

早期筛查通常优先选择低剂量CT或超声等无创检查,增强CT多用于已发现可疑病灶后的进一步确诊。

2. 肿瘤类型:

肝癌、胰腺癌等血供丰富的肿瘤常需增强CT明确边界,甲状腺癌等则可能通过普通超声初步判断。

3. 基础疾病:

肾功能不全患者需谨慎使用造影剂,过敏体质者可能选择磁共振替代增强CT检查。

4. 医生评估:

临床医生会综合年龄、家族史、肿瘤标志物等因素制定个体化筛查方案,并非所有筛查都必须进行增强CT。

建议高危人群定期进行专业肿瘤筛查,具体检查方式应由专科医生根据风险评估结果确定,检查前后注意补充水分促进造影剂代谢。

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前列腺癌晚期可通过内分泌治疗、化疗、靶向治疗、姑息治疗等方式控制病情。晚期治疗以延缓进展、缓解症状为主,通常伴随骨转移或局部浸润。

1、内分泌治疗

通过抑制雄激素延缓肿瘤生长,常用药物包括戈舍瑞林、比卡鲁胺、阿比特龙。可能与肿瘤激素依赖性有关,通常表现为排尿困难加重。

2、化疗

多西他赛联合泼尼松是常用方案,适用于激素抵抗型患者。可能与肿瘤细胞增殖失控有关,常伴随骨痛或消瘦。

3、靶向治疗

奥拉帕利等PARP抑制剂可用于特定基因突变患者。可能与DNA修复缺陷有关,通常存在BRCA基因突变。

4、姑息治疗

针对骨转移采用锶-89核素治疗或局部放疗,可能与癌细胞骨侵袭有关,常伴病理性骨折风险。

建议配合营养支持与疼痛管理,定期监测PSA水平,治疗方案需根据个体情况由肿瘤科医生动态调整。

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