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小儿肺炎会拉肚子吗

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小儿肺炎会拉肚子吗

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

小儿肺炎可能伴随腹泻症状,常见于病毒性肺炎或抗生素使用后肠道菌群失衡,主要表现为发热、咳嗽、腹泻等。腹泻可能与肺炎直接相关,也可能由治疗药物或并发症引起。

1. 病毒感染

病毒性肺炎患儿可能出现胃肠道症状,轮状病毒、腺病毒等病原体可同时侵犯呼吸道和肠道。建议家长观察大便性状,遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、口服补液盐等药物。

2. 抗生素反应

肺炎治疗中使用抗生素可能导致肠道菌群紊乱,表现为腹泻腹胀。家长需记录排便次数,医生可能调整抗生素方案或联用双歧杆菌三联活菌散、布拉氏酵母菌散等益生菌制剂。

3. 继发乳糖不耐受

肠道感染后可能暂时性乳糖酶缺乏,表现为喝奶后腹泻加重。家长可尝试无乳糖配方奶粉,配合葡萄糖酸锌颗粒修复肠黏膜,必要时使用消旋卡多曲颗粒控制分泌性腹泻。

4. 重度感染并发症

重症肺炎引发脓毒症时,肠道灌注不足可能导致感染性腹泻。需立即就医处理原发病,医生可能根据药敏结果调整抗生素,严重脱水时需静脉补液治疗。

患儿腹泻期间家长应加强臀部护理,记录出入量,选择易消化食物如米汤、苹果泥,若出现血便、持续呕吐或尿量减少需急诊就医。

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儿童反复发热可能与上呼吸道感染、幼儿急疹、尿路感染、川崎病等因素有关,通常由病毒感染、免疫反应异常、细菌感染、血管炎症等引起,可通过物理降温、药物退热、抗感染治疗、免疫调节等方式缓解。

1. 病毒感染

常见于流感病毒、腺病毒等感染,表现为鼻塞咽痛,建议家长保持室内通风,遵医嘱使用奥司他韦颗粒、小儿豉翘清热颗粒、布洛芬混悬液。

2. 免疫反应异常

疫苗接种后或过敏体质儿童易出现低热,家长需监测体温变化,避免包裹过厚,必要时使用氯雷他定糖浆、对乙酰氨基酚口服溶液。

3. 细菌感染

中耳炎或肺炎链球菌感染可能导致高热不退,伴随咳嗽耳痛,需血常规检查后使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒。

4. 血管炎症

川崎病会引起持续发热伴皮疹,需静脉注射丙种球蛋白,配合阿司匹林肠溶片抑制血栓形成。

建议家长记录发热时间曲线,避免滥用抗生素,发热期间补充水分电解质,体温超过38.5摄氏度或精神萎靡时及时儿科就诊。

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