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霍奇金淋巴瘤的症状有哪些

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霍奇金淋巴瘤的症状有哪些

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魏碧荷
魏碧荷 临汾市人民医院 主任医师
1.淋巴结肿大:90%患者以淋巴结肿大就诊,大多表现为颈部淋巴结肿大和纵膈淋巴结肿大。淋巴结肿大常呈无痛性、进行性肿大。饮酒后出现疼痛,是淋巴瘤诊断相对特异的表现。2.结外病变:晚期累及淋巴结外器官,可造成相应器官的解剖和功能障碍,引起多种多样的临床表现。3.全身症状:20%~30%患者表现为发热、盗汗、消瘦。发热可为低热,有时为间歇高热。此外可有瘙痒、乏力等。4.不同组织学类型的症状不同:结节型淋巴细胞为主型(NLPHL),男性多见。病变通常累及周围淋巴结,初诊时多为早期局限性病变,自然病程缓慢,预后好。治疗完全缓解率可达90%,10年生存率约90%。但晚期患者预后差。结节硬化型在发达国家最常见,多见年轻成人及青少年,女性略多。其常表现为纵膈及膈上其他部位淋巴结病变,预后较好;混合细胞型在欧美国家占15%~30%,不同年龄均可发病。临床表现:腹腔淋巴结及脾病变常见。淋巴细胞耗竭型少见,约1%,多见于老年人及人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者,常累及腹腔淋巴结、脾、肝和骨髓,常伴全身症状,病情进展迅速,预后差。

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甲状腺瘤是否需要手术取决于肿瘤的大小、生长速度、症状以及是否存在恶变风险。通常情况下,直径超过4厘米的甲状腺瘤或快速生长的肿瘤可能需要手术干预。甲状腺瘤可能与遗传、碘摄入异常、辐射暴露等因素有关,通常表现为颈部肿块、吞咽困难、声音嘶哑等症状。治疗方法包括定期监测、药物治疗和手术切除。 1、肿瘤大小:直径超过4厘米的甲状腺瘤可能需要手术。较大的肿瘤可能压迫周围组织,导致吞咽困难或呼吸困难。手术切除可以有效缓解症状并降低恶变风险。 2、生长速度:快速生长的甲状腺瘤可能是恶性的信号,需及时手术。良性肿瘤通常生长缓慢,而恶性肿瘤可能在短时间内显著增大。手术切除后需进行病理检查以明确性质。 3、症状表现:出现明显压迫症状如吞咽困难、声音嘶哑或呼吸困难时,建议手术。这些症状通常与肿瘤体积增大或位置特殊有关,手术可快速缓解不适。 4、恶变风险:超声检查显示肿瘤边界不清、血流丰富或存在钙化时,可能存在恶变风险,需手术切除。病理检查是确诊恶性甲状腺瘤的金标准,手术后可进行进一步治疗。 5、患者意愿:对于无明显症状但患者心理负担较重的甲状腺瘤,可考虑手术。部分患者对肿瘤的存在感到焦虑,手术切除可提高生活质量并消除心理压力。 甲状腺瘤患者在日常护理中应注意饮食调节,适量摄入碘,避免高碘或低碘饮食。定期进行甲状腺功能检查和超声监测,关注肿瘤变化。保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和情绪波动,有助于控制病情发展。

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