雷敏
河北医科大学第三医院
主任医师
得了内痔后，肛门可能会感觉瘙痒、异物感甚至出现无痛性便血等症状。如果不及时治疗，可能导致症状加重，甚至发展为嵌顿或感染。对于内痔，需根据症状严重程度选择饮食调理、药物或手术治疗。
1、可能的感觉与症状解析
得了内痔后，肛门的瘙痒感是较为多见的，这是因为内痔引发的分泌物增多，刺激到肛门周围皮肤。部分患者在排便时会注意到血便，尤其是鲜红色的无痛性便血，这是内痔早期的典型表现，也可能是在清洁肛门时发现纸上有血。随着病情发展，肛门可能出现明显的异物感，这是因为内痔开始脱出且难以还纳。如果内痔嵌顿，可能会伴随剧烈疼痛、肿胀或局部感染。及时关注这些症状有助于发现疾病。
2、内痔的饮食与生活调理
对于轻中度内痔患者，饮食调节可以明显缓解症状。多摄入富含膳食纤维的食物，如全谷物、蔬菜木耳、芹菜、水果苹果、梨，以改善便秘，减少对肛门的机械性刺激。保持每日充足的饮水量，例如成人每日应摄入1.5-2L水，能有效软化大便。避免辛辣刺激性食物，如辣椒、酒精类饮品，以免引起肛门部位血管扩张，从而加重症状。在生活习惯上，建议养成规律排便，每日固定时间，避免排便时间过长或过于用力。
3、药物治疗选择
内痔症状较为明显时，可以在医生指导下使用药物治疗。例如，局部栓剂如复方角菜酸脂栓能够减轻炎症并止血，局部软膏如马应龙痔疮膏可用于缓解瘙痒或肿痛。如果便血较为严重，可考虑使用槐角丸等中成药进行调理。同时，适当配合服用改善静脉功能的药物如地奥司明片也能帮助缓解症状。
4、手术治疗措施
对于反复发作或症状严重的内痔，可能需要手术干预。当前常见的手术治疗包括以下几种：
1胶圈结扎术——适用于内痔出血较多的病人，通过物理结扎切断血供，促使痔核脱落；
2痔切除术——适合Ⅲ、Ⅳ度内痔患者，将痔组织切除，效果彻底，但恢复时间较长；
3PPH吻合器痔上黏膜环切术——创伤较小，恢复快，尤其适用于大部分内痔患者。
内痔是常见的肛门疾病，一旦出现肛门不适、便血等症状，应及时关注。轻症患者可以通过饮食调整、药物缓解，严重者需考虑手术治疗。定期体检和良好的生活习惯能在很大程度上预防内痔的发生和复发。
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