肝胆管结石如何治疗效果好？

提问时间：2022-06-20 16:24 | 1人回答 | 82次阅读

肝胆管结石肝胆结石

问题描述：

乙肝多年，B超发现有肝胆管结石两颗，静卧时有沉重感，本地医生说此石不会长大，无需治疗，问是这样的吗

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李峰临汾市人民医院副主任医师回答时间：2022-06-20 16:28

患了肝内胆管结石要积极的进行治疗，否则会引发对人体危害大的并发症。
1.微创保肝取石术
微创保肝取石是在ERCP内镜基础上，采用十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口，将ERCP内镜送入胆总管内，通过胆总管直达肝内胆管，通过肝内胆管球囊扩张肝内胆管，扩开肝内胆管内径，通畅取石通道，可以一次性彻底清除肝内胆管结石，手术全程在视频可视下内镜操作，无痛、无创伤、无出血，一次彻底治愈肝内胆管结石，保住正常的肝脏组织。
2.手术治疗
手术的方法主要有：①高位胆管切开取石;②胆肠内引流;③消除肝内感染性病灶。
3.残石的处理
一旦患者在术后经T管造影被发现有胆道残留结石时，可在窦道形成后拔除T管，经窦道插入胆道镜，在直视下用取石钳、网篮等取石。如结石过大可采用激光碎石、微爆破碎石或其他方法将残石碎裂成小块后再取出。

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推荐同型半胱氨酸高和肝有关系吗 2025-07-15 18:54

同型半胱氨酸高可能与肝脏功能异常有关，但也可能由其他因素引起。同型半胱氨酸是蛋氨酸代谢的中间产物，其水平升高通常与维生素B6、B12或叶酸缺乏、遗传代谢缺陷、肾功能不全等因素相关，而肝脏作为代谢重要器官，功能障碍也可能导致其蓄积。

肝脏是同型半胱氨酸代谢的关键场所之一，肝细胞参与蛋氨酸循环和转硫途径。当肝功能受损时，如脂肪肝、肝炎或肝硬化，可能影响相关酶的活性，导致同型半胱氨酸代谢受阻。此时患者常伴随乏力、食欲减退等非特异性症状，需通过肝功能检测和同型半胱氨酸测定进一步评估。治疗需针对原发肝病，如遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物，并补充维生素B族。

非肝脏因素中，遗传性胱硫醚β合成酶缺乏症可直接导致同型半胱氨酸尿症，表现为血栓形成风险增加和骨骼异常。此外，长期素食或胃肠吸收障碍造成的维生素B12缺乏，以及慢性肾病引发的排泄减少，均可独立引起指标升高。这类情况需通过基因检测、血清维生素水平测定等鉴别，治疗包括大剂量维生素补充和低蛋氨酸饮食。

建议存在同型半胱氨酸升高者完善肝功能、肾功能、维生素水平等系统检查，避免高脂饮食加重代谢负担。日常可适量增加深绿色蔬菜、动物肝脏等富含叶酸和维生素B12的食物，但须在医生指导下调整治疗方案，不可自行服用大剂量维生素补充剂。