肝胆管结石如何治疗效果好？

提问时间：2022-06-20 16:24 | 1人回答 | 82次阅读

肝胆管结石肝胆结石

问题描述：

乙肝多年，B超发现有肝胆管结石两颗，静卧时有沉重感，本地医生说此石不会长大，无需治疗，问是这样的吗

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李峰临汾市人民医院副主任医师回答时间：2022-06-20 16:28

患了肝内胆管结石要积极的进行治疗，否则会引发对人体危害大的并发症。
1.微创保肝取石术
微创保肝取石是在ERCP内镜基础上，采用十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口，将ERCP内镜送入胆总管内，通过胆总管直达肝内胆管，通过肝内胆管球囊扩张肝内胆管，扩开肝内胆管内径，通畅取石通道，可以一次性彻底清除肝内胆管结石，手术全程在视频可视下内镜操作，无痛、无创伤、无出血，一次彻底治愈肝内胆管结石，保住正常的肝脏组织。
2.手术治疗
手术的方法主要有：①高位胆管切开取石;②胆肠内引流;③消除肝内感染性病灶。
3.残石的处理
一旦患者在术后经T管造影被发现有胆道残留结石时，可在窦道形成后拔除T管，经窦道插入胆道镜，在直视下用取石钳、网篮等取石。如结石过大可采用激光碎石、微爆破碎石或其他方法将残石碎裂成小块后再取出。

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推荐胆囊引流管什么时候拔 2025-05-29 19:14

胆囊引流管通常需要在胆汁引流通畅、感染控制良好以及医师评估拔管安全后进行拔除。具体时间因患者病情不同，一般为术后1至2周，但需根据个体恢复情况调整。 1、拔管的条件胆囊引流管的拔除通常需要满足以下条件： 1胆汁引流通畅：引流液的颜色逐渐清亮，无明显的浑浊、脓性表现，且引流量减少至每日少于10-20毫升。 2感染控制：患者无发热，血液检验中的炎症指标如白细胞计数、C反应蛋白水平已恢复正常或接近正常范围。 3影像学检查确认安全：通过B超或CT检查，确认胆道未有梗阻、狭窄或其他病理异常。 2、拔管前的注意事项在拔除胆囊引流管前，医师通常会进行数天的引流夹闭试验，即暂时关闭引流管，观察是否会有不适症状或引流异常。期间需密切注意患者是否出现腹痛、高热或其他不适。一旦发现问题，可及时恢复引流，避免胆汁淤积导致的并发症。应在拔管前完成复查，以确保胆囊及胆道功能正常。 3、拔管后的护理要点拔管后患者需继续观察自身情况，并避免剧烈运动，以免影响切口愈合。饮食上建议清淡易消化，可选择稀饭、蒸蛋、水煮鸡肉等，避免辛辣刺激性食物，加重胆汁分泌负担。一旦出现腹痛、发热或切口红肿等异常现象，应立即就医。定期复查肝功能及胆道情况有助于避免潜在并发症的发生。胆囊引流管的拔除需经专业医师评估，患者切勿擅自操作。术后严格遵循医嘱，并保持积极的术后随访，是确保顺利康复的关键。