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输尿管结石体外碎石管用吗

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输尿管结石体外碎石管用吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石体外碎石多数情况下有效,适用于直径小于20毫米的结石,主要影响因素有结石位置、结石硬度、患者体型、肾功能状态。

1、结石位置

肾盂或上段输尿管结石碎石成功率较高,中下段输尿管因肠道气体干扰可能影响定位。

2、结石硬度

尿酸结石和磷酸镁铵结石较易粉碎,胱氨酸结石及草酸钙结石可能需要更高能量冲击。

3、患者体型

肥胖患者皮下脂肪厚度可能减弱冲击波能量,需调整治疗参数或考虑其他治疗方式。

4、肾功能状态

合并肾积水或肾功能不全者需评估后再行碎石,严重积水患者可能需要先置入输尿管支架。

术后建议每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,定期复查超声监测排石情况,出现持续腰痛或发热需及时就医。

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