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肾结石为什么会往上移动

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肾结石为什么会往上移动

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石往上移动可能由结石体积较小、尿路蠕动、体位改变、输尿管结构异常等原因引起,可通过药物排石、体外碎石、手术取石等方式治疗。

1、结石体积较小:

直径小于5毫米的结石易随尿液流动移动,多饮水配合适度跳跃运动有助于自然排出,疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状。

2、尿路蠕动:

输尿管规律性收缩可能推动结石上行,尤其饮水充足时尿量增加会增强蠕动,建议每日饮水量超过2000毫升,急性期可遵医嘱使用吲哚美辛片、琥珀酸索利那新片、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物。

3、体位改变:

突然起身或倒立等动作可能使结石暂时性上移,需避免剧烈体位变化,疼痛时可采用热敷缓解,必要时使用布洛芬缓释胶囊、硫酸阿托品注射液、尿石通丸等药物。

4、输尿管结构异常:

输尿管狭窄或憩室可能导致结石滞留后反常移动,通常伴随排尿中断、血尿等症状,需通过CT明确解剖异常,严重者需行输尿管镜取石术或狭窄段切除吻合术。

肾结石患者应限制草酸含量高的食物如菠菜,每日保持适量运动促进排石,定期复查超声监测结石位置变化。

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