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膀胱结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石、开放手术等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、异物存留、饮食因素等原因引起。
每日保持2000-3000毫升饮水量有助于稀释尿液，促进小结石自然排出。建议分次饮用白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。排尿时适当跳跃运动可帮助结石移动，但需注意防止跌倒。该方法适用于直径小于5毫米的光滑结石。
枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌促进排石，双氯芬酸钠栓可缓解结石移动时的绞痛症状。药物治疗需配合影像学监测，若2-4周无效需调整方案。肾功不全者禁用枸橼酸盐类药物。
通过X线定位后，利用高能冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒。术前需停用抗凝药物，术后可能出现血尿和肾周血肿。该方法适用于1-2厘米的单一结石，胱氨酸结石和过硬结石效果较差。儿童患者需采用专用低能量设备。
在硬膜外麻醉下，经尿道置入膀胱镜，用钬激光或气压弹道碎石后取出。术后留置导尿管1-3天，可能出现尿频尿急等膀胱刺激症状。该方法能处理2-4厘米的结石，可同时处理前列腺增生等梗阻因素。严重尿道狭窄者需先行尿道扩张。
耻骨上膀胱切开取石适用于大于4厘米的巨大型结石或合并膀胱憩室者。术后需膀胱冲洗防止血块堵塞，伤口感染概率较高。目前仅用于解剖异常或合并其他需开放手术的病例，多数情况已被微创技术替代。
膀胱结石患者应限制高草酸食物如菠菜竹笋，减少动物蛋白摄入，保持每日尿量2000毫升以上。术后定期复查泌尿系超声，监测结石复发情况。存在代谢异常者需长期服用调节尿液酸碱度的药物，尿路畸形患者应积极处理原发病因。
