健康知道
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肾结石手术需挂泌尿外科，常见病因包括代谢异常、尿路感染、饮水不足及遗传因素。
1、泌尿外科肾结石手术主要由泌尿外科医生实施，该科室负责诊断和治疗泌尿系统结石及相关并发症。若合并严重感染或肾功能损害，需联合肾内科会诊。
2、急诊科突发剧烈肾绞痛伴发热时需急诊处理，待急性症状缓解后转诊泌尿外科。急诊科可进行镇痛、抗感染等初步干预。
3、结石成分分析术后建议将结石送检分析成分，尿酸结石需配合风湿免疫科调整饮食，胱氨酸结石需儿科遗传代谢门诊随访。
4、术后随访复杂性结石术后需定期复查泌尿系超声，监测结石复发情况。代谢评估异常者应长期随访预防复发。
术后每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，遵医嘱定期复查泌尿系CT评估治疗效果。
拔出尿管后排不出尿可能由尿道痉挛、膀胱收缩无力、尿道损伤、尿路感染等原因引起。
1、尿道痉挛尿管刺激可能导致尿道肌肉痉挛，引发排尿困难。可通过热敷会阴部缓解痉挛，必要时医生可能使用解痉药物如盐酸坦索罗辛、黄酮哌酯或山莨菪碱。
2、膀胱收缩无力长期留置尿管可能导致膀胱肌肉暂时性收缩功能减退。建议进行膀胱训练，如定时排尿、按摩下腹部，医生可能开具新斯的明、溴吡斯的明等药物促进膀胱收缩。
3、尿道损伤拔管操作不当可能造成尿道黏膜损伤或水肿。需避免强行排尿，医生可能使用α受体阻滞剂如特拉唑嗪，严重时需重新留置尿管。
4、尿路感染尿管留置期间可能引发尿路感染导致排尿障碍。需进行尿常规检查，确诊后医生可能开具左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素治疗。
建议保持每日饮水量，避免憋尿，若6-8小时仍无法排尿或出现发热需立即就医。
