健康知道
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输尿管结石应挂泌尿外科，可能由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、饮水不足等原因引起。
1、泌尿外科泌尿外科是处理输尿管结石的首选科室，医生会通过影像学检查明确结石位置及大小，并根据情况制定治疗方案。
2、急诊科若出现剧烈腰痛、血尿或发热等急性症状，需立即前往急诊科处理，急诊科可进行止痛、抗感染等紧急干预。
3、肾内科对于反复发作的结石患者，肾内科可帮助排查代谢性疾病如高尿酸血症、高钙尿症等潜在病因。
4、疼痛科若结石导致慢性疼痛或术后疼痛控制不佳，疼痛科可提供专业镇痛管理。
确诊输尿管结石后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
肾内结石大于一公分多数情况下可以碎石。具体处理方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、药物辅助排石等。
1、体外冲击波碎石适用于1-2厘米的肾结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，无需手术切口，但需评估结石硬度及肾功能。
2、输尿管镜碎石采用输尿管软镜直达结石部位，配合激光或气压弹道碎石，适合肾盂或上盏结石，需全身麻醉但创伤较小。
3、经皮肾镜碎石针对较大或复杂结石，通过背部穿刺建立通道进行碎石取石，需住院治疗，术后可能留置肾造瘘管。
4、药物辅助排石结石小于5毫米时可配合枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排出，但需定期复查结石位置变化。
碎石前需完善泌尿系CT评估结石位置及肾功能，术后注意每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。
