健康知道
| 1人回答 | 48次阅读
尿结石激光碎石手术一般需要20-60分钟，实际时间受到结石大小、结石位置、设备类型、患者配合度等多种因素的影响。
1、结石大小直径小于5毫米的结石通常可在30分钟内完成，超过10毫米的复杂结石可能需要更长时间。
2、结石位置肾盂结石操作时间较短，输尿管中下段结石因定位困难可能延长手术时间。
3、设备类型钬激光碎石效率较高，传统气压弹道碎石可能需要重复进行。
4、患者配合度术中体位保持良好可缩短时间，肥胖或存在解剖异常者可能增加操作难度。
术后建议多饮水促进残渣排出，避免剧烈运动，定期复查超声监测排石情况。
肾内结石大于一公分多数情况下可以碎石。具体处理方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、药物辅助排石等。
1、体外冲击波碎石适用于1-2厘米的肾结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，无需手术切口，但需评估结石硬度及肾功能。
2、输尿管镜碎石采用输尿管软镜直达结石部位，配合激光或气压弹道碎石，适合肾盂或上盏结石，需全身麻醉但创伤较小。
3、经皮肾镜碎石针对较大或复杂结石，通过背部穿刺建立通道进行碎石取石，需住院治疗，术后可能留置肾造瘘管。
4、药物辅助排石结石小于5毫米时可配合枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排出，但需定期复查结石位置变化。
碎石前需完善泌尿系CT评估结石位置及肾功能，术后注意每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。
