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肺结核合并咳血的治疗原则

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肺结核合并咳血的治疗原则

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沈华
沈华 江苏省人民医院 副主任医师
肺结核病合并咳血的治疗原则:
首先就是病人要卧床,然后尽量以患侧卧位为主,要温凉饮食,不能吃那种特别热的或者喝特别热的水,洗脸、洗脚都是温凉的。如果咳血的时候,可以在患侧用冰袋冷敷。
对于内科治疗方面,可以用一些止血药,如果患者咳血特别紧张的话,一定要鼓励他把血及时咳出来,如果有人特紧张,气管痉挛了不敢咳,最后容易造成窒息的情况出现,当然在止血治疗的同时,还要积极的抗结核治疗。

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确诊肺结核最可靠的方法包括痰涂片检查、痰培养检查、胸部X线检查、结核菌素试验、分子生物学检测。这些方法各有特点,能够帮助医生准确诊断肺结核。 1、痰涂片检查:通过显微镜观察痰液样本中是否存在结核分枝杆菌,快速简便,但灵敏度较低,可能出现假阴性结果。多次检查可提高准确性。 2、痰培养检查:将痰液样本在特定培养基中培养,观察是否有结核菌生长,结果准确,但耗时较长,通常需要4-8周。适用于疑似病例的确诊。 3、胸部X线检查:通过X光片观察肺部是否存在结核病灶,如浸润、空洞等,能快速发现病变,但无法区分活动性与非活动性结核。 4、结核菌素试验:通过皮内注射结核菌素,观察皮肤反应,判断是否感染结核菌,适用于筛查,但无法区分活动性感染与既往感染。 5、分子生物学检测:利用PCR技术检测痰液中的结核菌DNA,灵敏度高,快速准确,但成本较高,适用于早期诊断和耐药性检测。 日常护理中,患者应注意保持室内空气流通,避免与他人密切接触,佩戴口罩。饮食上,多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果。适当进行轻度运动,如散步,有助于增强体质。定期复查,遵医嘱服药,确保治疗效果。

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