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糖尿病眼干眼涩怎么办

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糖尿病眼干眼涩怎么办

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

糖尿病眼干眼涩可通过人工泪液替代治疗、血糖控制、抗炎滴眼液、睑板腺按摩等方式缓解。通常由高血糖损伤泪腺、自主神经病变、睑板腺功能障碍、结膜炎症等原因引起。

1、人工泪液替代治疗

糖尿病导致泪液分泌减少时,可使用不含防腐剂的玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工泪液缓解干涩症状。

2、血糖控制

持续高血糖会损伤泪腺神经和微血管,需通过胰岛素注射、二甲双胍缓释片、格列美脲等降糖药物将空腹血糖控制在7mmol/L以下。

3、抗炎滴眼液

合并结膜炎症时可能与金黄色葡萄球菌感染或免疫异常有关,表现为眼睑红肿,可短期使用氟米龙滴眼液、普拉洛芬滴眼液、左氧氟沙星滴眼液。

4、睑板腺按摩

糖尿病易导致睑板腺油脂分泌异常,表现为睑缘油痂,需每日用40℃热毛巾敷眼后,沿睑缘方向轻柔按摩促进油脂排出。

糖尿病患者应避免长时间用眼,每20分钟远眺20秒,饮食中增加深海鱼和亚麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物,定期进行眼底检查。

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糖尿病人牙疼可通过口腔清洁护理、血糖控制、抗感染治疗、牙科手术等方式缓解。牙疼通常由高血糖诱发牙龈炎、牙周感染、龋齿加重、牙髓病变等原因引起。

1、口腔清洁护理

使用软毛牙刷每日清洁牙齿,配合含氟牙膏和牙线清理牙缝。高血糖会降低口腔抗菌能力,易出现牙龈出血和肿胀症状。

2、血糖控制

监测并保持空腹血糖在合理范围,避免血糖波动加剧牙周组织损伤。持续高血糖可能导致牙槽骨吸收和牙齿松动。

3、抗感染治疗

牙龈炎可能与口腔菌群失衡有关,表现为牙龈红肿疼痛,可遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林、头孢克肟等抗生素控制感染。

4、牙科手术

严重龋齿或牙髓炎需进行根管治疗,牙周脓肿可能需要切开引流。糖尿病患者术前需评估血糖水平,术后加强抗感染管理。

糖尿病患者出现牙疼应及时就医,日常注意控制碳水化合物摄入,定期进行口腔检查和专业洁牙。

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