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多发性脑梗死是怎么回事

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多发性脑梗死是怎么回事

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朱欣佚
朱欣佚 东南大学附属中大医院 副主任医师
多发性脑梗死,主要是指病人的颅脑组织存在多个梗死病灶,可导致患者出现语言障碍、感觉障碍、运动障碍等,甚至还可能引起血管性痴呆。该类疾病患者往往存在糖尿病、高脂血症、脑动脉粥样硬化等病史。在患有糖尿病、高脂血症时,往往会导致患者的血液黏稠度增加,致使末端小血管闭塞而诱发脑梗塞。当患有脑动脉粥样硬化时,致使血管弹性变差、血管壁增厚、血管管腔狭窄,也可引起脑局部血管闭塞而诱发脑梗塞。可能为一次出现多个梗死病灶,也可能反复出现多个梗死病灶,应及时明确病情,对症进行治疗。同时,针对基础疾病进行控制。

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具有神经保护作用的中药主要有丹参、银杏叶、石菖蒲、天麻等,也可遵医嘱使用丁苯酞、依达拉奉、胞磷胆碱钠等药物。建议在医生指导下辨证使用,避免自行配伍。

一、中药

丹参含丹参酮可改善脑微循环,银杏叶提取物能清除自由基,石菖蒲挥发油成分可抗神经元凋亡,天麻素对缺血性脑损伤有保护作用。

二、中成药

丁苯酞通过多靶点改善线粒体功能,依达拉奉具有抗氧化应激特性,胞磷胆碱钠能促进神经细胞膜修复,需严格遵循神经科医师处方使用。

三、复方制剂

补阳还五汤可调节神经营养因子,通窍活血汤能抑制神经炎症反应,安宫牛黄丸适用于热闭神昏证,需中医辨证后使用。

四、药食同源

葛根含葛根素可扩张脑血管,灵芝多糖具有神经再生潜力,酸枣仁皂苷能调节睡眠节律,建议作为膳食补充而非治疗手段。

神经保护需综合治疗,中药使用期间应监测肝肾功能,避免与抗凝药物联用,配合康复训练效果更佳。

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