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鼻窦炎鼻子特别痒怎么办

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鼻窦炎鼻子特别痒怎么办

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

鼻窦炎鼻子特别痒可通过鼻腔冲洗、抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、抗生素治疗、手术治疗等方式缓解。鼻窦炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、鼻腔结构异常、免疫功能低下等原因引起。

1、鼻腔冲洗

使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器清洁鼻腔,有助于清除分泌物和过敏原,减轻鼻腔黏膜的刺激和瘙痒感。操作时需注意水温适宜,避免用力过猛导致鼻黏膜损伤。鼻腔冲洗可每日重复进行,尤其适合过敏性鼻窦炎患者。

2、抗组胺药物

氯雷他定片、西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂等抗组胺药物能阻断组胺受体,快速缓解过敏引起的鼻痒症状。这类药物对过敏性鼻窦炎效果显著,但可能引起嗜睡等副作用,建议夜间服用。使用前需排除青光眼、前列腺肥大等禁忌证。

3、鼻用糖皮质激素

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等局部激素药物可减轻鼻腔炎症和肿胀,改善通气并缓解瘙痒。需连续使用数日才能显效,使用时应避免长期大剂量应用,防止鼻黏膜萎缩等不良反应。

4、抗生素治疗

阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛缓释片、左氧氟沙星片等抗生素适用于细菌性鼻窦炎,可控制感染源从而间接缓解鼻痒。需严格遵医嘱完成疗程,避免耐药性产生。用药期间可能出现胃肠不适,建议餐后服用。

5、手术治疗

对于药物治疗无效的慢性鼻窦炎伴鼻息肉或严重解剖异常者,可考虑鼻内镜下鼻窦开放术、中鼻甲成形术等手术方式。通过矫正鼻腔结构、扩大窦口引流,从根本上解决鼻痒等症状。术后需定期复查和鼻腔护理。

鼻窦炎患者日常应保持室内空气流通,避免接触尘螨、花粉等过敏原。饮食上多摄入维生素C丰富的蔬菜水果,适量饮水有助于稀释鼻腔分泌物。冬季注意保暖防寒,外出可佩戴口罩减少冷空气刺激。若症状持续加重或出现发热、脓性分泌物增多等情况,应及时复诊调整治疗方案。

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鼻中隔穿孔有可能会扩大,一般由以下情况引起。第一,鼻中隔感染。鼻中隔术后发生感染,鼻中隔感染的炎症组织会引起鼻中隔黏膜溃烂、糜烂,甚至引起软骨以及黏膜的坏死,鼻中隔穿孔在此基础上会引起穿孔的增大。这种情况下需要积极控制感染,并且进行鼻腔冲洗,清理坏死物质。同时禁忌打喷嚏、抠鼻等不良的卫生习惯。第二,某些特殊的传染病。如结核杆菌、麻风等一些传染病,会引起鼻部的黏膜的坏死以及软骨的坏死。如果这种特殊传染病诊断不明确,甚至病原体无法找出,鼻中隔穿孔在没有有效治疗的情况下会继续扩大。所以,遇见鼻中隔穿孔需要去专科医院检查,根据病因作出对应的治疗。

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