健康知道
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多数情况下牙松动但未脱落可以保住，主要取决于松动原因及程度。常见原因包括牙周炎、外伤、咬合创伤、骨质疏松等。
1. 牙周炎牙周炎可能导致牙龈萎缩和牙槽骨吸收，表现为牙齿松动。治疗需进行牙周基础治疗如洁治、刮治，严重时需牙周手术，可配合使用甲硝唑、多西环素等药物。
2. 外伤牙齿受到撞击可能导致牙周膜损伤而松动。需及时固定患牙，避免咬硬物，必要时进行根管治疗。外伤后2周内避免用患牙咀嚼。
3. 咬合创伤长期咬合不正可能导致个别牙齿过度受力。需调整咬合关系，制作咬合垫，必要时进行正畸治疗。夜间磨牙患者需佩戴颌垫。
4. 骨质疏松全身性骨质疏松可能影响牙槽骨密度。需评估骨密度，补充钙剂和维生素D，治疗原发病。绝经期女性需特别注意激素水平。
建议尽早就诊口腔科，通过临床检查及X线片评估牙齿保留可能性，治疗期间保持口腔卫生，避免进食过硬食物。
牙齿中间有洞并长肉可能由龋齿继发牙髓息肉、慢性根尖周炎肉芽肿、牙龈乳头增生、牙周脓肿等因素引起，需通过口腔检查结合影像学明确病因。
1. 龋齿继发牙髓息肉深龋未治疗导致牙髓暴露，炎性肉芽组织增生形成息肉。表现为触碰易出血，冷热刺激痛。需进行牙髓治疗，药物可选甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片。
2. 慢性根尖周炎肉芽肿龋齿感染扩散至根尖区形成炎性肉芽组织。伴随咀嚼无力、叩击痛。需根管治疗，急性期可使用头孢克洛分散片、奥硝唑胶囊、洛索洛芬钠片控制感染。
3. 牙龈乳头增生食物嵌塞或不良修复体刺激导致牙龈组织过度生长。表现为牙龈红肿、质地柔软。需去除刺激因素，药物含氯己定含漱液、西吡氯铵含片、复方硼砂溶液。
4. 牙周脓肿牙周袋内细菌感染引发化脓性炎症。伴随牙齿松动、脓液渗出。需脓肿切开引流，配合使用盐酸米诺环素胶囊、替硝唑片、对乙酰氨基酚片。
日常应使用牙线清洁邻面，避免过硬食物刺激患牙，发现牙齿异常增生建议尽早就诊口腔外科或牙体牙髓科。
