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冠状动脉手术主要有冠状动脉旁路移植术、经皮冠状动脉介入治疗、微创冠状动脉搭桥术、激光心肌血运重建术、冠状动脉内膜剥脱术等类型。
冠状动脉旁路移植术是通过取患者自身血管，在冠状动脉狭窄或闭塞的远端建立新的血流通道，改善心肌缺血。手术通常采用大隐静脉、乳内动脉或桡动脉作为桥血管。该手术适用于多支血管病变、左主干病变或介入治疗失败的患者。术后需要长期服用抗血小板药物，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
经皮冠状动脉介入治疗是通过导管技术，在冠状动脉狭窄处植入支架以恢复血流。手术创伤小，恢复快，适用于单支或双支血管病变。常用药物洗脱支架有西罗莫司洗脱支架、依维莫司洗脱支架等。术后需要定期复查冠状动脉造影，评估支架通畅情况。
微创冠状动脉搭桥术是在胸腔镜辅助下进行的小切口手术，创伤较传统开胸手术小。手术通过肋间小切口完成血管吻合，适用于前降支单支病变。术后疼痛轻，恢复快，但技术要求较高。患者术后需要控制血压、血糖等危险因素，预防桥血管再狭窄。
激光心肌血运重建术是使用激光在缺血心肌区域制造微小通道，改善心肌供血。手术适用于弥漫性冠状动脉病变无法进行搭桥或介入治疗的患者。术后可能需联合药物治疗，如硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯缓释片等。该手术临床应用较少，需严格评估适应症。
冠状动脉内膜剥脱术是通过手术剥离增厚的冠状动脉内膜，恢复管腔通畅。手术适用于局限性内膜增厚导致的严重狭窄。术后需要密切监测心电图和心肌酶变化，及时发现心肌缺血。该手术技术要求高，临床应用相对较少，多作为其他手术的辅助治疗。
冠状动脉手术后的护理包括控制饮食中脂肪和盐分的摄入，保持适度运动，避免剧烈活动，定期监测血压、血糖和血脂水平。术后需要遵医嘱规律服药，定期复查心电图、心脏超声等检查。出现胸痛、气短等症状时应及时就医。保持良好心态，戒烟限酒，有助于术后恢复和预防疾病进展。
功能性早搏通常不会造成严重危害，但可能引起心悸、胸闷等不适症状。功能性早搏可能与情绪波动、疲劳、咖啡因摄入等因素有关，少数情况下可能由心肌炎、甲状腺功能亢进等疾病引发。
功能性早搏多由生理性因素导致，如精神紧张、睡眠不足或过量饮用咖啡浓茶。心脏结构正常时，早搏多为良性，症状轻微者可尝试深呼吸调节，避免熬夜及刺激性饮食。部分人群在情绪平稳后早搏次数会明显减少，日常记录发作频率有助于医生判断病情。
当早搏伴随持续胸痛、晕厥或呼吸困难时，需警惕病理性因素。心肌炎患者可能出现发热后心悸加重，心电图显示频发室性早搏。甲状腺功能亢进引发的早搏常伴手抖、消瘦，血清甲状腺激素检测可确诊。这两种情况需要遵医嘱使用盐酸美西律片、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物，或针对原发病进行治疗。
建议定期进行24小时动态心电图监测评估早搏负荷量，避免自行服用调节心律的药物。保持规律作息与适度运动有助于改善植物神经功能，若早搏频次超过总心搏数的10%或出现血流动力学改变，需考虑射频消融手术治疗。
