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膀胱结石检查项目主要有尿常规、泌尿系统超声、X线检查、膀胱镜检查。
1、尿常规通过尿液分析可发现红细胞、白细胞或结晶,初步判断是否存在泌尿系统感染或结石成分。
2、泌尿系统超声无创检查可明确结石大小、位置及是否合并肾积水,对含钙结石检出率较高。
3、X线检查腹部平片能显示阳性结石,静脉尿路造影可评估肾功能及尿路解剖结构。
4、膀胱镜检查直接观察膀胱内结石形态和黏膜状况,适用于超声难以确诊的透光性结石。
检查前需保持膀胱充盈,避免剧烈运动,根据医生建议选择合适检查方案。
1.3厘米的肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1. 药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液促进小结石溶解,坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓能缓解结石嵌顿引起的疼痛。适用于结石直径小于6毫米且无梗阻的情况。
2. 体外冲击波碎石利用高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒,配合排石药物促进排出。适用于肾盂或上盏1-2厘米的结石,需评估肾功能及结石硬度。
3. 输尿管镜碎石经尿道置入输尿管镜,采用钬激光或气压弹道粉碎结石。适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者,术后需留置双J管2-4周。
4. 经皮肾镜取石在腰部建立通道直达肾盂,配合超声/激光碎石并取出。适用于大于2厘米的鹿角形结石或复杂结石,需监测出血和感染风险。
每日饮水2000毫升以上,限制草酸含量高的菠菜竹笋等食物,定期复查超声监测结石位置变化及肾功能情况。