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原发性扩张型心肌病

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原发性扩张型心肌病

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王俊宏
王俊宏 江苏省人民医院 主任医师
其临床表现主要是充血性心力衰竭为主,大多是与胸闷,气短,水肿为主要表现,最初是在劳累或者是情绪激动之后会出现胸闷、气短的表现,之后出现活动耐量的减退,甚至在休息的状态下也会有胸闷、气短的症状或者是有夜间阵发性呼吸困难,患者也时常感到乏力,有这种症状的时候要及时做心脏彩超,排除一下扩张型心肌病。原发性扩张型心肌病原发性扩张型心肌病是一种原因不明的原发型心肌疾病,主要特征就是左室或者是右室或者是双侧心室的扩大,并伴有心室收缩功能的减退,伴或不伴有充血性心力衰竭,室性或者是房性的心律失常,病情是呈进行应加重。其病因可以为感染,就是年轻的时候可能患过心肌炎这种情况或者是一些基因或是自身免疫性疾病,比如有些是常染色体隐性遗传,线粒体或是x连锁遗传等等这些方面的遗传性原因。

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高血压药晚上能不能吃,需要根据具体的药物类型和医生的建议来决定,一些长效降压药适合早晨服用,而某些药物在晚上服用可能更有效控制夜间血压,但必须在专业指导下调整服药时间。规律服药和监测血压水平同样关键。 1、服药时间的重要性 高血压患者的血压通常具有昼夜节律,清晨血压往往较高,因此许多降压药建议在早晨服用,这样能更好地控制血压峰值。但对于一些夜间高血压明显的患者,医生可能会推荐晚上服药,这能够有效控制夜间和清晨的血压波动,从而减少心脑血管事件的发生风险。常见的依赖于夜间服用的药物包括某些长效钙离子拮抗剂和沙坦类药物。 2、药物类型的考量 不同的降压药物代谢特点不同,需要根据药物类别和效果决定是否适合晚上服用: β受体阻滞剂如美托洛尔:多建议早晨服用,避免影响睡眠质量。 钙离子拮抗剂如氨氯地平:视药物释放特性,可早晚任选时间服用,但需每天固定时间服用以保证持续药效。 RAS系统抑制剂如厄贝沙坦、缬沙坦:有研究发现晚间服用可能更有利于夜间降压,但需因人而异。 3、应避免的常见错误 服药时间随意调整:药物生效和代谢有一定规律,不建议随时间需求随意变更。 遗忘服药:如果漏服药物,建议检测血压后决定是否补服,切勿擅自双倍补服,避免引发低血压危机。 不了解药物特性:不了解药物释放和代谢特点随意服用,可能会削弱疗效甚至增加风险。 4、专业指导下制定服药方案 高血压的治疗需长期管理,患者应尽早与医生沟通,结合具体病情和生活习惯确定服药时间,并定期复查血压效果。保持健康生活方式同样重要,包括低盐饮食、控制体重、戒烟限酒、适量运动等。 高血压药是否适合晚上服用因人而异,并需根据药物类型、患者血压具体变化和医生建议来决定。切莫自行调整服药时间,如果血压控制不佳或出现不适,应立即寻求专业医疗意见,确保安全有效的治疗效果。

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