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宝宝发烧温度降不下来怎么办

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宝宝发烧温度降不下来怎么办

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

宝宝发烧温度降不下来可通过物理降温、补充水分、使用退热贴、遵医嘱用药、及时就医等方式处理。宝宝发烧通常由感染性因素、非感染性因素、环境温度过高、脱水、免疫反应异常等原因引起。

1、物理降温

用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,水温控制在32-34摄氏度。避免使用酒精或冰水擦拭,可能引起寒战或皮肤刺激。可重复进行擦拭直至体温下降,每次擦拭时间不超过20分钟。擦拭后及时擦干皮肤并更换干爽衣物。

2、补充水分

发烧会导致体内水分流失加快,需要少量多次给宝宝补充温开水、淡盐水或口服补液盐。母乳喂养的婴儿可增加哺乳次数。观察宝宝尿量,若6-8小时无排尿需警惕脱水。避免饮用含糖饮料或果汁,可能加重胃肠负担。

3、使用退热贴

将退热贴敷于宝宝额头或颈部,通过凝胶层水分蒸发带走体表热量。每4-6小时更换一次,皮肤过敏时应立即停用。退热贴不能替代药物降温,体温超过38.5摄氏度时需配合其他降温措施。使用前检查包装是否完整,避免误食凝胶成分。

4、遵医嘱用药

体温持续超过38.5摄氏度可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。不同月龄宝宝需严格按体重计算剂量,两种退热药间隔使用时间不少于4小时。避免使用阿司匹林等可能引起瑞氏综合征的药物。用药后30分钟复测体温。

5、及时就医

出现持续高热超过24小时、抽搐、精神萎靡、呕吐腹泻、皮疹等症状需立即就医。3个月以下婴儿体温超过38摄氏度应急诊处理。医生可能进行血常规、尿常规等检查,明确发热原因后针对性使用头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂等药物治疗原发病。

保持室内温度22-24摄氏度,穿宽松透气棉质衣物。饮食选择易消化的米粥、面条等,避免油腻食物。体温下降期注意保暖,出汗后及时擦干。记录体温变化曲线和伴随症状,就医时提供给医生参考。恢复期保证充足睡眠,暂时避免剧烈活动。定期测量体温直至完全正常24小时以上。

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推荐 手足口病初期症状治疗

手足口病初期症状可通过一般治疗、物理降温、药物治疗等方式干预,通常由肠道病毒感染引起,主要表现为发热、口腔疱疹、手足皮疹等症状。

1、一般治疗

手足口病初期需隔离休息,避免交叉感染。保持室内空气流通,饮食选择温凉流质或半流质食物,如米汤、藕粉,减少口腔刺激。每日用生理盐水清洁口腔,衣物床单需消毒处理。家长需密切观察患儿精神状态、体温及皮疹变化。

2、物理降温

体温低于38.5℃时可采用物理降温,用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,避免酒精擦浴。适当减少衣物,保持环境温度在25℃左右。若出现寒战应停止降温,及时补充水分。冰袋需用毛巾包裹后放置于腹股沟,单次使用不超过30分钟。

3、口腔护理

口腔疱疹可用康复新液含漱促进黏膜修复,或喷涂开喉剑喷雾剂缓解疼痛。进食后使用碳酸氢钠溶液漱口,预防继发真菌感染。疱疹破溃处可涂抹重组人表皮生长因子凝胶,避免进食酸性或坚硬食物刺激创面。

4、皮肤处理

手足皮疹未破溃时外涂炉甘石洗剂止痒,避免抓挠。疱疹破裂后局部涂抹莫匹罗星软膏预防感染,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。皮疹结痂后自然脱落,不可强行撕扯。合并甲周脱甲时需修剪指甲,保持局部清洁干燥。

5、抗病毒治疗

重症倾向患儿可遵医嘱使用利巴韦林颗粒干扰病毒复制,或静脉注射免疫球蛋白增强免疫力。合并细菌感染时选用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,神经系统症状需联用甘露醇注射液降低颅压。发热持续不退可短期服用布洛芬混悬液。

手足口病患儿应居家隔离2周,每日监测体温3次,出现持续高热、肢体抖动等症状需立即就医。恢复期可适量食用猕猴桃、雪梨等富含维生素C的水果,避免剧烈运动。家长接触患儿分泌物后需用含氯消毒剂洗手,患儿玩具餐具应每日煮沸消毒。

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