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贝尔面瘫有哪些症状

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贝尔面瘫有哪些症状

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

贝尔面瘫的症状主要有患侧面部肌肉瘫痪、额纹消失、眼睑闭合不全、口角歪斜、味觉障碍等。贝尔面瘫是面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫,可能与病毒感染、寒冷刺激等因素有关。

1、患侧面部肌肉瘫痪

贝尔面瘫患者会出现患侧面部肌肉运动功能丧失,表现为不能皱眉、鼓腮、吹口哨等动作。发病初期可能伴有耳后疼痛,随后出现面部肌肉控制障碍。这种情况可能与面神经在颞骨内段发生水肿受压有关。治疗可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物,配合红外线理疗。

2、额纹消失

患侧前额部皱纹会明显减少或完全消失,由于额肌瘫痪导致无法完成抬眉动作。这是周围性面瘫区别于中枢性面瘫的特征性表现之一。发病后1-2周是急性期,可遵医嘱使用泼尼松片减轻神经水肿,配合面部肌肉功能训练。

3、眼睑闭合不全

患者会出现患侧眼睑闭合困难或完全不能闭合,导致角膜暴露。长期可能引发暴露性角膜炎,表现为眼睛干涩、畏光、流泪。建议白天使用人工泪液,夜间佩戴眼罩保护角膜。急性期可短期使用更昔洛韦滴眼液预防病毒感染。

4、口角歪斜

患侧口角下垂,健侧口角被牵拉向上,在说话、微笑时尤其明显。进食时食物易滞留于患侧齿颊间隙。这种情况与口轮匝肌瘫痪有关,发病2周后可进行面部按摩和针灸治疗,配合腺苷钴胺注射液营养神经。

5、味觉障碍

部分患者会出现患侧舌前2/3味觉减退或丧失,这与鼓索神经受累有关。可能伴有患侧听觉过敏现象。味觉障碍通常在面瘫恢复过程中逐步改善,严重者可遵医嘱使用鼠神经生长因子注射液促进神经修复。

贝尔面瘫患者需注意面部保暖,避免冷风直吹。急性期应保持充足休息,减少用眼。饮食宜选择软质易咀嚼食物,避免辛辣刺激。每天可对着镜子进行面部肌肉训练,如皱眉、闭眼、鼓腮等动作。多数患者在1-3个月内逐渐恢复,若超过6个月未愈需考虑手术减压治疗。恢复期间出现眼睛疼痛、视力模糊等异常应及时就诊眼科。

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推荐 伤到什么程度打破伤风

皮肤或黏膜被生锈金属、泥土污染物品深度刺伤,或伤口窄而深时需打破伤风疫苗。破伤风感染风险主要与伤口污染程度、受伤环境、免疫接种史、伤口处理方式有关。

1、伤口污染

被带有破伤风梭菌的土壤、粪便污染的伤口需接种。建议用生理盐水冲洗后及时就医,医生可能推荐破伤风抗毒素或人免疫球蛋白。

2、受伤环境

户外铁器扎伤、动物咬伤等高风险暴露需预防接种。伤口出现肌肉痉挛或牙关紧闭症状时需立即使用破伤风类毒素疫苗。

3、免疫缺失

5年内未接种加强针者需补种。对于免疫缺陷患者,即使轻微伤口也可能需要注射破伤风抗毒素。

4、伤口特征

深度超过1厘米的穿刺伤、烧伤或坏死组织较多的伤口必须接种。临床常用药物包括吸附破伤风疫苗和破伤风免疫球蛋白。

受伤后6小时内完成伤口清创和免疫接种效果最佳,日常应保持伤口清洁干燥并按时完成疫苗全程接种。

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