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冠状动脉堵塞80%严重吗

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冠状动脉堵塞80%严重吗

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

冠状动脉堵塞80%属于严重病变,需立即就医干预。冠状动脉堵塞程度达到80%时,心肌供血已显著受限,可能引发心绞痛、心肌梗死甚至猝死。

冠状动脉是心脏供血的主要血管,当管腔狭窄超过70%即被定义为严重狭窄。堵塞80%时,患者在体力活动或情绪激动时易出现胸骨后压榨性疼痛、胸闷气短等症状,休息或含服硝酸甘油可暂时缓解。若不及时处理,斑块可能突然破裂形成血栓,导致血管完全闭塞,引发急性心肌梗死。此时需通过冠状动脉造影明确病变位置,并评估是否需植入支架或进行搭桥手术。

部分高龄或合并多种基础疾病的患者,可能因侧支循环代偿而症状不典型,仅表现为乏力、牙痛或上腹痛等非特异性症状。这类特殊情况更易延误诊治,需通过运动负荷试验、心脏超声等进一步评估心肌缺血范围。

确诊冠状动脉严重狭窄后,需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,配合阿托伐他汀钙片调脂稳定斑块。日常应避免剧烈运动,保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,定期监测血压血糖。出现胸痛持续不缓解时须立即拨打急救电话,争取在黄金120分钟内开通血管。

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肝脏血管瘤的治疗方法主要有定期观察、药物治疗、介入治疗、手术治疗。

1、定期观察

体积较小且无症状的血管瘤通常无须治疗,建议每6-12个月通过超声或CT复查监测瘤体变化。

2、药物治疗

生长较快的血管瘤可遵医嘱使用普萘洛尔、泼尼松等药物控制发展,但无法消除病灶。

3、介入治疗

经导管动脉栓塞术通过阻断血管瘤血供使其萎缩,适用于3-5厘米的中等大小病灶。

4、手术治疗

腹腔镜或开腹手术切除适用于直径超过5厘米、伴有破裂风险或压迫症状的血管瘤。

日常应避免剧烈运动和外伤,保持规律作息,出现腹痛腹胀等症状需及时就医复查。

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