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急性阑尾炎疼痛通常呈现阶段性变化,早期为隐痛或脐周钝痛,进展期转移至右下腹持续性疼痛,若未及时治疗可能发展为剧烈全腹痛。疼痛程度与阑尾炎症程度、是否穿孔等因素有关。
1、早期疼痛发病初期多表现为上腹或脐周隐痛,常被误认为胃肠不适,此时可通过血常规检查和腹部超声明确诊断,医生可能建议使用头孢曲松钠、甲硝唑、对乙酰氨基酚等药物控制感染和疼痛。
2、进展期疼痛6-8小时后疼痛转移至右下腹并持续加重,伴随发热、恶心等症状,需急诊手术干预,常见术式包括腹腔镜阑尾切除术和开腹手术,术后需使用哌拉西林他唑巴坦、布洛芬等药物。
3、穿孔后疼痛阑尾穿孔会导致全腹弥漫性剧痛和板状腹,需立即行急诊手术并配合广谱抗生素如美罗培南治疗,同时需处理可能出现的腹腔脓肿等并发症。
4、术后疼痛术后2-3天内存在切口疼痛属正常现象,医生会根据情况使用酮咯酸氨丁三醇等镇痛药,若术后持续发热或疼痛加剧需警惕吻合口瘘等并发症。
出现转移性右下腹痛应立即禁食并就医,术后恢复期需保持切口清洁,逐步恢复清淡饮食并避免剧烈运动。
老人小腿胀肿可能由静脉回流障碍、心力衰竭、肾功能不全、低蛋白血症等原因引起。
1、静脉回流障碍长期久坐或静脉瓣膜功能减退导致血液淤积,表现为晨轻暮重的对称性水肿,建议抬高下肢并穿戴弹力袜。
2、心力衰竭右心衰竭时体循环淤血引发下肢水肿,常伴有呼吸困难,需限制钠盐摄入并使用呋塞米、螺内酯等利尿剂。
3、肾功能不全肾小球滤过率下降导致水钠潴留,伴随少尿和泡沫尿,需控制蛋白质摄入并配合腹膜透析治疗。
4、低蛋白血症营养不良或肝病合成不足使血浆胶体渗透压降低,水肿呈凹陷性,需补充白蛋白制剂并增加优质蛋白饮食。
日常注意监测体重变化,避免长时间站立,若出现呼吸困难或尿量锐减需立即就医。