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输尿管结石感染可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石感染通常由尿路梗阻、细菌感染、代谢异常、尿流动力学改变等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路,促进小结石排出。建议分次少量饮用,避免短时间内大量饮水增加肾脏负担。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠可缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠能碱化尿液。药物使用需严格遵医嘱,不可自行调整剂量。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎。治疗前需完善泌尿系统CT检查明确结石位置,术后可能出现血尿等短期并发症。
4、输尿管镜取石对于较大或嵌顿性结石,可采用输尿管硬镜或软镜进行碎石取石。手术需在麻醉下进行,术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
治疗期间应限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,出现发热或腰痛加重需立即就医。
直径0.6厘米的肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式促进排出。结石能否快速排出主要与结石位置、输尿管条件、患者代谢状态、并发症等因素有关。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿量冲刷尿道,适合位于肾盂或输尿管上段的较小结石,建议分次饮用白开水或柠檬水。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解水肿,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下联合使用。
3、体外冲击波碎石适用于输尿管中下段结石,通过高频声波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒。可能与输尿管黏膜损伤、血尿等症状有关。
4、输尿管镜取石针对嵌顿性结石或合并感染的情况,通过尿道置入内镜直接取出结石。通常与输尿管狭窄、结石嵌顿时间较长等因素相关。
建议避免高草酸饮食,适当进行跳跃运动帮助结石移动,若出现剧烈腰痛或发热需立即就医。