刘亚铃
河北医科大学第三医院
主任医师
甲状腺功能亢进伴发的精神障碍，主要多见于女性。男女之的1比4。发病以20到40岁比较多见。起病一般比较缓慢。少数患者可以在比较重的精神刺激、外伤、感染等因素下急性发病。他的精神障碍包括：一、神经衰弱综合征。几乎所有的患者在早期病程中可能会出现失眠、急躁、自制力差、激动、情绪不稳、注意力不集中、工作能力减退、敏感、虚弱无力、易疲劳、适应能力差等症状。容易误诊为神经衰弱和焦虑症。二、性格改变常常表现为易激惹、冲动攻击、情感不稳、抑郁或欣快、紧张，多疑敏感等症状。曾经就有专家提出紧张、敏感、情感不稳是甲亢精神障碍的三大主症。也常常有性欲减退。食欲异常、睡眠障碍、月经不调等内分泌精神综合症。还有少数老年病人可以表现为表情迟钝、动作缓慢、寡言少语等。三、躁狂或者是抑郁状态。一部分患者可能会出现情绪高涨、活动过度兴奋。类似躁狂发作或者有恐惧、焦虑、悲观抑郁等，容易和情感性精神病的躁狂症相混淆。以青年女性多见。老年患者当中，临床常常表现出表情淡漠、反应迟钝、乏力厌食消瘦等。有的仅仅以消化道症状，厌食、腹泻、消瘦为主。临床上称之为淡漠型甲亢，很容易误诊为抑郁症。四、幻觉妄想的状态。幻听多是以言语性幻听、评论性幻听为主。妄想往往为关系妄想、被害妄想、罪恶妄想等内容。谢谢！
