健康知道
| 1人回答 | 85次阅读
左肺下叶支气管扩张多数情况下可考虑手术治疗，具体方案需根据病变范围、感染频率及肺功能评估决定，主要术式包括肺段切除术、肺叶切除术。
1. 手术指征反复感染或咯血经药物控制无效、病变局限于一叶或单侧肺、肺功能代偿良好者适合手术，术前需通过高分辨率CT明确病灶范围。
2. 禁忌评估双肺弥漫性病变、严重肺功能损害、合并肺动脉高压或心肺功能不全者不宜手术，需通过肺通气灌注扫描评估手术风险。
3. 术前准备需控制急性感染，痰培养指导抗生素使用，进行呼吸功能锻炼，戒烟至少两周，改善营养状态以降低术后并发症概率。
4. 术后管理重点预防肺不张和感染，早期下床活动，持续呼吸康复训练，定期复查肺功能，支气管扩张易复发需长期随访。
术后应保持低糖高蛋白饮食，避免呼吸道刺激物，循序渐进进行有氧运动，出现咳血或发热需及时复查胸部CT。
